Шейный остеохондроз – болезнь прогрессирующая, поражающая не только межпозвоночные диски, но и саму костную ткань. Основные симптомы – неподвижная «болезненная» шея, хруст суставов, головные боли, утомляемость и головокружения.
Опасность патологии в том, что защемляются нервы, повреждаются сосуды головного мозга. Только неотложная комплексная терапия может устранить первопричины, блокировать болезненные симптомы и предотвратить серьезные последствия (ишемические атаки, паралич, инсульт).
Содержание
Характер болевого синдрома
Шея – самое уязвимое место позвоночника. Шейный отдел самый подвижный и незащищенный участок (слабый мышечный корсет). Расстройство одной из функций шейных позвонков (опорной, защитной или амортизационной) вызывает болевой синдром.
Особенности при ШОХ
- Болевой синдром может быть стертым или ярко выраженным.
- В острой форме боль распространяется в область груди, плеча, рук.
- Нарушается чувствительность (атрофируется мышечная ткань).
- На начальной стадии боль слабо выражена. Пациенты редко обращаются к врачу, списывают это состояние на переутомление и усталость.
- На 2 и 3 стадии, когда на поверхности диска появляются трещины, зажимаются сосуды, появляются спазмы мышц, боли становятся постоянными. Боль локализуется в затылочной части головы. Ситуация усугубляется частыми головокружениями (до обмороков), общей слабостью, онемением рук.
- На 4 стадии происходит разрастание костной ткани, нервные корешки ущемляются. Появляются сильные мышечные боли, скованность движения, нарушение кровотока приводит к повреждению сосудов головного мозга.
Что именно беспокоит?
При шейном остеохондрозе выделяют несколько типичных состояний (синдромов). Каждый из них проявляется по-разному, в зависимости от зоны поражения:
- При снижении кровотока в вертебральной и базилярной артериях нарушается проходимость сосудов, питающих головной мозг. Это приводит к спазмам, головокружениям, размытости зрения и ослаблению слуха, обморокам.
- Сдавливание нервных корешков отражается на состоянии диафрагмы и грудной мышцы, появляется боль в области сердца, тахикардия, аритмия, резкое снижение давления.
- При сдавливании вен нарушается отток крови от головы, повышается давление, головные боли усиливаются.
- При шейной мигрени боль имеет приступообразный характер, локализуется в затылочной части. Приступ сильной боли может длиться до 6 – 8 часов.
- Сдавливание корешков нервов в самих позвонках шейного отдела сопровождается сильными болями в области шеи, лопаток, затылочной части головы. Снижается чувствительность и появляется боль именно в том месте, где защемляется спинномозговой нерв. Возможно частичное онемение языка и нарушение речи.
- При корешковом защемлении 5 позвонка боль распространяется на надплечье и наружную поверхность плеча. Дельтовидная мышца становится слабой, что отражается на чувствительности всего плеча.
- В случае поражения 6 и 7 позвонков (самые распространенные проявления ШОХ) болевой синдром распространяется от шеи до лопатки, по предплечью к большому пальцу руки. Наблюдается потеря чувствительности.
- При защемлении нерва 8 позвонка боль ощущается не только в шее, но и в области локтя, распространяется от предплечья к мизинцу. Наблюдается онемение кисти и пальцев рук.
При первых симптомах следует обратиться к терапевту за лечением. По показаниям пациент направляется к узким специалистам (невролог, невропатолог, ортопед). Для дифференциации симптомов и исключения других патологий пациенту назначаются дополнительные исследования:
- рентген – определение смещения и уплотнения позвонков, наличие разрастаний, отложений солей;
- томография (КТ) изучает высоту дисков, структуру отложений, степень сдавливания нервных окончаний;
- МРТ дает полную и детальную характеристику структуры позвонков и соединительных тканей;
- УЗИ сосудов шеи исследует путь и скорость движения крови по артериям; диагностика состояния сосудов (уплотнения, сужение, расширение, диаметр стенок);
- РЭГ сосудов головы – диагностика повреждения и закупорки сосудов; общая оценка кровоснабжения мозга;
- биохимический анализ крови.
Первая помощь во время приступа
Что делать во время приступа, как быстро снимать болевой синдром, если шею буквально «заклинило», любое движение мучительно?
- Лечь на твердую поверхность, под голову положить валик или небольшую подушку, важно максимально расслабить мышцы.
- Приложить грелку на 10 мин. (можно использовать мешочек с разогретой солью).
- Растереть шею любой согревающей мазью (например, Финалгон, Ибупрофен).
- Легкими движениями помассировать больное место и затылочную часть.
- Укутать шею теплым шарфом.
- Принять Спазмалгон или Но-шпу, чтобы снять боль и спазмы.
- Можно приложить холод на 2 -3 мин., затем растереть воспаленные участки спиртом, водкой или сделать камфорный компресс.
- Снять острую боль поможет горячая ванна с шалфеем, ромашкой или календулой.
Чем обезболить?
При шейном остеохондрозе лечение комплексное. Терапия проводится сразу в нескольких направлениях одновременно:
- гормональные (стероидные) средства эффективно снимают воспаление, болевые ощущения постепенно уходят (Преднизолон, Кортизол);
- анальгетики назначаются для устранения острого болевого синдрома (Пироксикам, Диклофенак);
- нестероидные противовоспалительные препараты снимают отеки, блокируют воспаление (Ибупрофен, Риоприн);
- сосудорасширяющие лекарства улучшают кровоток головного мозга (Берлитион, Пирацетам);
- хондропротекторы останавливают разрушение хрящей и дисков шейного отдела (Афлутоп, Пиаскледин);
- миорелаксанты снимают мышечные спазмы (Сирдалуд, Мидокалм);
- комплексы витаминов поддерживают организм, восстанавливают обменные процессы (витамины группы В, Гексавит, Ундевит).
Действенные в лечении шейного остеохондроза такие методы, как:
- мануальная терапия;
- точечный массаж;
- иглоукалывание;
- акупунктура;
- лечебная гимнастика;
- вакуумное лечение и пр.
Таблетки
Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, анальгетик, быстро устраняет острую боль и жар.
- Нурофен Экспресс капсулы. Средство обезболивающее, противовоспалительное; действует через 30 – 40 минут. Принимается коротким курсом для быстрого устранения симптомов.
- Хонроксид – таблетки останавливают процесс разрушения тканей на клеточном уровне, восстанавливают суставной хрящ. Эффект сохраняется продолжительное время.
- Циннаризин – антигистаминное сосудорасширяющее средство, приводит в норму кровоток; назначают при головокружениях.
- Сирдалуд – действует комплексно (спазмолитик и анальгетик), эффективно снижает мышечный тонус и убирает болевые ощущения. Уменьшает судороги, скованность.
- Актовегин – улучшает кровоснабжение и питание тканей, препятствует разрушению клеток.
Мази
При умеренной и незначительной боли рекомендуется пользоваться мазями на растительной основе (Сабельник, Окопник). Средства быстро обезболивают, снимают воспаление. Питают ткани и суставы.
- Для экстренной помощи подойдут согревающие мази на основе камфоры, пчелиного или змеиного яда.Пихтовое и горчичное масло снимает мышечные спазмы, улучшает кровоток. Препараты Випросал, Апизатрон применяются при отсутствии высокой температуры, хронических болезнях почек, проблем с кровообращением.
- При остром воспалении эффективна обезболивающая мазь комплексного действия – Долобене. Базовое средство не только обезболивает, но и является антимикробным. Благодаря активации кровотока, растворяет микротромбы в капиллярах. Быстро и глубоко проникает в ткани через кожу, действует на клетки хрящевой ткани.
- Мощное обезболивающее средство – гель Вольтарен, Эмульгель. Особенность – препараты не только блокируют острую боль, но и устраняют причину (защемление нервов). Подвижность шеи возвращается, застойные области рассасываются, уходит скованность мышц. Мазь нужно наносить, тщательно втирая. Облегчение наступает спустя полчаса, действует средство до 3 часов.
- Действуют мягко мази и гели хондропротекторы (Хондроитин, Хондроксид). Целевое назначение – укрепление соединительной ткани, хрящей. При этом снимается воспаление, боль отступает. Такие обезболивающие препараты применяются системно, в комплексе с таблетками, более 5 месяцев. Мазь втирается легкими движениями.
Уколы
Первая помощь при остром болевом синдроме при шейном остеохондрозе – блокада новокаином. Препарат – раствор для уколов (0,5%), действует местно. Прокаин (основополагающее вещество) мгновенно взаимодействует с рецепторами, накапливается в нервных волокнах, препятствует проведению болевого импульса.
- Диклофенак ампулы – нестероидный противовоспалительный препарат. Снимает жар, воспаление, припухлость. Купирует боль, снижает скованность. Назначается при хронической и острой форме заболевания. Применяется только под контролем врача, особенно при болезнях печени, сердечной недостаточности, язве желудка.
- Вольтарен – раствор для внутримышечных уколов. Анальгетик, нестероидное средство, действует так же, как и диклофенак. Эффективно снимает боль, воспалительный отек и лихорадку.
Рекомендации по препаратам при беременности
- Обезболивающие и противовоспалительные средства всасываются в кровь, противопоказаны в период вынашивания плода и кормления.
- Миорелаксанты (Тизанидин) назначаются при беременности по показаниям, в период грудного вскармливания средство применять не рекомендуется.
- Траумель С (капли, мазь, раствор для инъекций) – гомеопатическое средство снимает отеки и боль; разрешается применять под контролем врача.
- Парацетамол в таблетках (уменьшенные дозы) помогает снять острое воспаление. Курс ограничен.
- Диклофенак назначается только в 1 и 2 триместре беременности по показаниям. Необходима консультация гинеколога и невролога.
- Согревающие компрессы улучшают кровообращение. Убирают застойные воспалительные процессы.
- До 12 недель беременности рекомендуется применять горчичники (не более 3 -5 мин.).
Какие еще лекарства можно применять в качестве анальгетиков при ШОХ?
- Для купирования острой боли применяют Анальгин, Пенталгин, Темпалгин – эти лекарства найдутся в любой аптечке.
- Специалисты рекомендуют в экстренных случаях использовать Амбене Био (раствор для инъекций), комплексный препарат на основе экстракта мелкой морской рыбы не только обезболивает, но и снимает воспаление.
- При воспалении помогает Найз в таблетках или гель. Снимает жар, отечность и боль в очагах воспаления; препятствует разрушению хрящей; антиоксидант.
Народные средства
- Компрессы с медом – 1 среднюю картофелину натереть на средней терке, смешать с 1 ст. л. теплого меда. Нанести смесь на участки боли, зафиксировать повязкой, утеплить шарфом или полотенцем. Процедуру лучше выполнять перед сном.
- Компресс согревающий – 1 ст. л. измельченных листьев эвкалипта томить на слабом огне 40 мин.; добавить 1 ст. л. меда. Теплую смесь нанести на шею, накрыть пленкой и повязкой, утеплить.
- Чай из листьев мяты и мелисы снимает спазмы мышц.
- Настойка боярышника расширяет сосуды, улучшает кровоток.
- Настойка пустырника – источник витамина С.
- Отвар из цветов тысячелистника (2 ст. л. цветков залить кипятком, настоять 1 ч., пить по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой), средство обезболивает, снимает воспаление.
- Настойка из репешка обыкновенного – природный антиоксидант и анальгетик (3 ст. л. залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч., добавить 1 ст. л меда, пить по 2 ст. л. 4 раза в день).
Как облегчить состояние при обострении?
Первая помощь при обострении – принять любое обезболивающее средство. В течение 3 дней желателен постельный режим.
- Острую боль при обострении снимают блокадами (Флостерон, Лидокаин, внутримышечно).
- В течение недели применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
- После снятия воспаления применяются разогревающие мази и спазмолитики.
Как избавиться от неприятных ощущениях в шее при лечении в домашних условиях?
Если часто болит шея, можно воспользоваться следующими рекомендациями для ее лечения в домашних условиях:
- Носить специальный фиксатор для шеи, можно сделать в домашних условиях из ваты и марли. На картон (размер окружности шеи) положить слой ваты, сверху накрыть широким бинтом, закрепить на шее специальными завязками. Воротник периодически снимают, постоянно носить его нельзя.
- Можно использовать в дневное время перцовый пластырь, а на ночь – согревающие компрессы.
- Легкий массаж шеи с втиранием смеси морской соли и растительного масла. После процедуры необходимо тепло, поможет шерстяной шарф.
- Боли снимают согревающие мази на растительной основе (Живокост, Абифлор).
В заключение следует сказать о том, что заглушать боль препаратами долгое время нельзя. Самолечение неэффективно, а в большинстве случаев опасно. Необходимо сразу же, при первых признаках болезни обращаться к врачу за квалифицированной помощью.