От чего возникает остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, каковы его симптомы и как бороться с недугом?

Остеохондроз – болезнь, которая характеризуется структурными изменениями в хрящевых тканях организма. Он может поражать любую часть опорно-двигательного аппарата, но чаще всего страдает позвоночник.

При развитии патологии межпозвоночные диски видоизменяются и перестают выполнять свои основные функции, нарушая работу поражённой области и приводя к болевым ощущениям. Из-за повышенной подвижности шейного отдела шейно-грудной остеохондроз является одним из наиболее часто встречающихся видов заболевания. Он относится к так называемому распространённому типу – то есть локализован сразу в несколько отделах позвоночника.

Скрыть содержание

• Код по МКБ-10
• Что это такое и от чего развивается?
• Патогенез, или что происходит в организме?
Как происходит деформация?    
• Симптомы и проявления
Почему путают с другими заболеваниями?     Недуг и ВСД     Корешковый синдром    
• К какому врачу обратиться?
Как диагностируют?     Сбор анамнеза    
• Стадии заболевания
I(доклинический)     II степень     III степень     IV (компенсаторная)    
• Способы лечения
Медикаменты     Фитолечение     Особенности массажа     Физкультура     Гимнастика     Упражнения по Шишонину     Народные средства     Компресс из хрена     Компресс на водке      Другие рекомендации    
• Профилактика
• Мнения и советы врачей и пациентов

Код по МКБ-10

МКБ – международная классификация болезней. Она утверждается под надзором Всемирной организации здравоохранения и призвана привести в единство методики и принципы, используемые в медицинской практике разных стран. В соответствии с МКБ, каждой группе заболеваний присваивается конкретный код. Он содержит полную информацию о болезни. Классификатор пересматривается каждый 10 лет. В настоящий момент актуален МКБ-10. В России полностью перешли на его использование в 1999 году.

В МКБ-10 отдельный класс выделен под заболевания костно-мышечной системы. При этом патологии позвоночника, характеризующиеся неврологическими симптомами и поражением костных и мягких тканей, выделены в подраздел «Дорсопатии». Такие заболевания нумеруются от 40-го до 54-го номера по МКБ.

Остеохондроз занимает здесь отдельную позицию – М42. Далее через точку ставится цифра от нуля до 9 для уточнения локализации дегенеративного процесса. Шейно-грудной отдел обозначается цифрой 3. Он, в свою очередь, подразделяется на 3 возможных варианта:

• М42.03 – юношеский.
• М42.13 – у взрослых.
• М42.93 – неуточнённый.

Что это такое и от чего развивается?

Основной, своего рода физиологической причиной развития остеохондроза является вертикальное положение человека. Из-за прямохождения нагрузка на позвоночник значительно повышается, если сравнивать людей с животными.

При повышении и так серьёзной нагрузки на шею, вероятность развития остеохондроза увеличивается. Основной провоцирующий фактор появления шейно-грудного остеохондроза – неравномерная нагрузка. Сюда входят чисто бытовые причины:

1. ношение сумки на одном плече или в одной руке;
2. неестественная поза при сидении на стуле с упором на одну сторону тела;
3. сон в неудобной позе.

Увеличивать риск развития патологии также могут:

• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• избыточный вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• некоторые виды профессиональной детальности (например, работа на вибрационных платформах).

Но не всегда остеохондроз шейно-грудного отдела развивается из-за прямого воздействия на позвонки.

Провоцировать развитие заболевания могут:

1. травмы;
2. возрастные изменения в скелете и в кровоснабжении позвоночника;
3. постоянное нервно-эмоциональное перенапряжение;
4. нарушение обмена веществ;
5. дефицит витаминов;
6. врождённые дефекты позвоночника;
7. аутоиммунные заболевания;
8. генетическая предрасположенность;
9. неполноценный рацион питания;
10. курение.

Патогенез, или что происходит в организме?

Над базовыми причинами возникновения остеохондроза медики спорят до сих пор. На сегодняшний день разработано порядка 10 теорий происхождения заболевания. Серди них:

• гормональная;
• сосудистая;
• механическая и пр.

Принято считать, что нарушения функционирования скелета происходит по комплексу причин.

Как происходит деформация?

При развитии остеохондроза дегенеративные процессы начинаются в межпозвоночных дисках. Их основная роль – защитить позвонки от нагрузки, возникающей при физической активности человека. От ходьбы, прыжков, резких движений позвонки могут сотрясаться, подвергаться повышенному трению.

Диски помогают смягчить это воздействие и служат своего рода амортизаторами. Кроме этого они участвуют в движении наиболее подвижных отделов позвоночника, обеспечивая двигательную активность шеи.

Со временем эластичность дисков снижается. Как правило, это происходит при достижении 20-летнего возраста. Сосуды, обеспечивающее кровоснабжение дисков, постепенно истощаются, что приводит к неспособности позвоночных амортизаторов восстанавливать свои свойства. Так происходит старение межпозвоночных дисков. Изменения затрагивают всю их структуру.

Внутренняя часть диска – пульпозное ядро – обезвоживается, становится менее упругим. Это, в свою очередь, усиливает нагрузку на его внешнюю часть – фиброзное кольцо. Оно начинает растягиваться и выпячиваться за края позвонков.

Разрушение фиброзного кольца диска вызывает ответ иммунной системы, которая реагирует развитием воспаления вокруг поражённого позвонка. Воспаление распространяется на окружающие ткани и вызывает отёк. Позвонки начинают смещаться, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует их тела. Это приводит к развитию общей нестабильности позвоночного сегмента.

Дистрофические изменения могут привести к развитию грыжи межпозвоночного диска. Она появляется из-за нарушения его структуры. В итоге, диск начинает выпячиваться.

Симптомы и проявления

Классический симптом остеохондроза любого отдела позвоночника – боль. При этом остеохондроз шейно-грудного отдела у женщин и мужчин сопровождается симптомами, которые часто встречаются при других заболеваниях.

Почему путают с другими заболеваниями?

Из-за анатомических особенностей шейного и грудного отделов, их остеохондроз может проявляться не только болью, но и набором весьма специфических симптомов. Так, помимо дискомфорта в шее, больного может беспокоить:

1. головная боль;
2. онемение пальцев, языка и губ;
3. покалывание в груди;
4. затруднения дыхания;
5. шум в ушах;
6. боль в рёбрах;
7. головокружение;
8. чёрные мушки перед глазами.

Такой «букет» симптомов затрудняет постановку диагноза. Болезнь часто маскируется под другие заболевания. Например, остеохондроз шейно-грудного отдела наиболее часто проявляется болью в области левой стороны грудной клетки, болью в левой руке, которые врачи ошибочно принимают за сердечную боль и назначают препараты для снятия сердечного приступа. В случае остеохондроза препараты не оказывают эффекта, и боль не проходит.

Недуг и ВСД

ВСД – вегетососудистая дистония – представляет собой неврологическую патологию. Она поражает вегетативную нервную систему человека. Именно эта система отвечает за иннервацию всего организма – то есть по её каналам передаются нервные сигналы от головного мозга ко всем частям тела.

Любые факторы, влияющие на процесс иннервации, могут нарушить нормальное функционирование вегетативной системы и привести к серьёзным проблемам со здоровьем и ухудшению самочувствия.

ВСД и шейно-грудной остеохондроз принято считать неразлучными спутниками. Дело в том, что любые дегенеративные изменения в шейном отделе приводят к нарушению работы сосудов и иннервации, что нарушает функционирование вегетативной системы.

В частности, происходят следующие процессы:

• Деформация межпозвоночных дисков нарушает иннервацию.
• Возникающая боль вызывает напряжение мышц, которые сдавливают кровеносные сосуды. Это нарушает мозговое кровообращение.
• Воспаление вокруг изменённых позвонков и межпозвоночных дисков вызывает усиление кровоснабжения данной зоны, нарушая общий ток крови.

В совокупности, симптомы шейного остеохондроза и ВСД смешиваются, образуя общий симптомокомплекс:

1. Головокружение.
2. Усталость.
3. Снижение умственной и физической активности.
4. Колющие ощущение в области сердца.
5. Онемение левой руки.
6. Ощущение нехватки воздуха при глубоком вдохе.

Корешковый синдром

Шейно-грудной остеохондроз обладает рядом особых симптомов, которые были объединены медиками в единый симптомокомплекс и получили название специфических синдромов. Один из них – корешковый синдром.

Позвонки имеют внутренние каналы, в которых содержится спинной мозг. У него есть корешки, которые содержат чувствительные нервные волокна. Эти корешки выходят наружу между каждой парой позвонков. В процессе дегенеративных изменений в структуре позвонков и дисков, спинные корешки начинают сдавливаться, вызывая специфические симптомы, в зависимости от локализации.

В шее находится 8 корешков, которые соответствуют семи шейным позвонкам и выходят над каждым из них. Если сдавливается первый позвонок, то нарушается чувствительность в затылочной области, у второго возникает боль в теменной и затылочной областях.

Самые распространенные нарушения – защемление корешков 6 и 7:

• В первом случае боль отдаёт от шеи в лопатку, предплечье, наружную поверхность плеча, вплоть до большого пальца руки. Нарушается чувствительность не только в этих областях, но даже в коже.
• Во втором случае боль распространяется от шеи по лопатке, предплечью, задней поверхности плеча, поверхности предплечья к тыльной поверхности пальцев кисти. Кожа в этих областях тоже теряет чувствительность.

К какому врачу обратиться?

Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. Он собирает информацию на основе жалоб пациента, а также назначает необходимые диагностические процедуры.

Как диагностируют?

К диагностическим процедурам относят инструментальные исследования:

• Рентгенологическое исследование шейного и грудного отделов позвоночника.
• Неврологическое обследование рефлексов и чувствительности.
• Миелография (метод рентгеновского исследования спинного мозга, его корешков).

Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики (чтобы отличить от других заболеваний) могут дополнительно назначить:

• Компьютерную томографию.
• МРТ.

В случае наличия патологий шейно-грудного отдела все дистрофические изменения будут видны во время диагностических процедур:

1. МРТ позволит определить не только степень дистрофических изменений, но и диагностировать грыжу.
2. КТ позволит изучить состояние костной ткани и зафиксировать наличие мельчайших патологических изменений в них.

Сбор анамнеза

Важным элементом процесса постановки диагноза является сбор анамнеза. Он означает подробный опрос пациента на предмет конкретных жалоб, описания симптомов, которые беспокоят больного.

Точный диагноз ставится опытным врачом именно по совокупности данных, полученных как от проведения исследований, так и от разговора с пациентом.

В пользу развития остеохондроза шейно-грудного отдела будут говорить следующие жалобы:

1. Приступы боли в шее, особенно при физической нагрузке.
2. Чувство скованности в шее утром после пробуждения.
3. Треск при поворотах шеи.
4. Нарушение подвижности.
5. Головные боли.
6. Головокружения.
7. Перепады давления.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии развития остеохондроза.

I(доклинический)

Физиологически он характеризуется начальной стадией развития дегенеративных изменений в межпозвоночном диске, а именно – в его внутреннем ядре. Из-за постоянной нагрузки на отдел начинается обезвоживание пульпозного ядра, что приводит к деформации диска и возникновению трещин внешней его оболочки – фиброзного кольца.

Клинически первая стадия почти незаметна для больного. Симптомы практически отсутствуют. Может чувствоваться лёгкий дискомфорт в шее при длительном пребывании в одном положении.

II степень

На этой стадии диск ещё больше деформируется, его высота снижается, что приводит к сближению позвонков и провисанию позвоночных мышц и связок.

Это провоцирует повышенную подвижность позвонков, что впоследствии может привести к их смещению.

Больной может испытывать существенный дискомфорт, боль, особенно при физической нагрузке и резких движениях.

III степень

На этом этапе развиваются протрузии межпозвоночных дисков. Больной ощущает скованность в шее, покалывание и онемение пальцев рук. Болевой синдром носит отчётливый характер.

IV (компенсаторная)

На этой стадии организм пытается компенсировать нарушения, возникшие в работе позвоночника: адаптироваться к изменениям в функциональности позвоночного столба. Для этого в местах контакта позвонков формируются остеофиты, новые костные образования, которые должны зафиксировать позвонки. При этом остеофиты могут вызывать ущемления нервов, травмировать позвонки.

Способы лечения

Лечение остеохондроза требует комплексного подхода и должно сочетать разные виды процедур.

Медикаменты

Медикаментозная терапия при остеохондрозе направлена на купирование болевого синдрома, уменьшение воспаления. Наиболее популярные нестероидные противовоспалительные средства:

• аспирин;
• ибупрофен;
• диклофенак.

Также назначают миорелаксанты, которые направлены на снятие мышечных спазмов. В частности, Мидокалм.

Если боль сильная, применяют медикаментозные блокады нервных окончаний. Различают следующие виды блокад:

• блокада триггерных точек;
• внутрикостная;
• фасетная;
• паравертебральная;
• эпидуральная.

Фитолечение

Подразумевает приём лекарственных трав. Для лечения используют:

• сельдерей;
• лавровый лист и травяные сборы.

1. Из корня сельдерея выжимают сок и принимают 3 раза в день по столовой ложке.
2. Лавровый лист варят в 300 мл воды.
3. Настаивают несколько часов и пьют в течение дня маленькими глотками.

Фитособор делают из:

• ромашки;
• крапивы и репейного корня.

Заливают кипятком. Настаивают три дня и пьют по столовой ложке 2 раза в день.

Особенности массажа

Популярны и эффективны сеансы мануального терапевта. Массаж восстанавливает ток крови, снижает мышечные спазмы, обладает расслабляющим эффектом.

Эффективен также гидромассаж поражённого участка.

Физкультура

Активно используется лечебная физкультура для лечения остеохондроза. Специалистами были разработаны целые методики упражнений, которые можно применять при лечении ШОХ в домашних условиях.

Гимнастика

Регулярное выполнение гимнастики в домашних условиях помогает укрепить мышцы, зафиксировать позвонки в правильном положении.

Основные упражнения:

• Разведение и сведение плеч стоя.
• Сведение лопаток сидя.
• Прогиб груди стоя на четвереньках.
• Сгибание тела к полу, сидя на коленях.

Упражнения по Шишонину

Популярно в России использование гимнастики доктора Шишонина. Врач разработал комплекс упражнений более 10 лет назад. Они направлены на улучшение кровообращения в поражённных участках позвоночника.

Доктор рекомендует выполнять упражнения каждый день на протяжении первых 2-3 недель. В дальнейшем, когда состояние улучшится можно выполнять гимнастику для профилактики 2-3 раза в неделю.

Комплекс состоит из 7 упражнений, которые просты в выполнении. Они занимают не более 20 минут. От выполнения упражнений мышцы шеи становятся более эластичными.

Существуют и другие комплексы упражнений, помогающих избавиться от ШОХ, узнать о которых вы можете из нашей статьи.

Народные средства

Народные средства используют как местно – в виде компрессов – для снятия болевого синдрома, так и принимают внутрь, приготавливая растворы.

Компресс из хрена

Хрен прикладывают к больному месту, перед сном. Процедура помогает смягчить болевые симптомы.

Компресс на водке

1. В 0.5 л водки растворяют 1 грамм прополиса, 50 грамм свежевыжатого сока алоэ и 50 грамм горчичного порошка.
2. Приготовленным раствором нужно пропитать ткань, приложить её к шее и зафиксировать шарфом.
3. Компресс оставляют на ночь.

Другие рекомендации

Для профилактики остеохондроза и смягчения симптомов в период обострения врачи рекомендуют:

• Спать на полужёсткой поверхности.
• Проводить физиотерапевтические процедуры. Они помогают снижать болевые ощущения, увеличивать эффект от медикаментов.
• При острой боли можно принять так называемую позу «ребёнка в утробе»: лечь на бок, колени согнуть и слегка подтянуть к себе, подбородок наклонить к груди. Главное при этом – максимально расслабиться, чтобы снять мышечное напряжение.

Профилактика

Рекомендуются:

• Умеренные физические нагрузки.
• При сидячей работе делать перерывы каждые 45 минут и небольшую разминку.
• Правильно питаться.
• Меньше нервничать и уметь расслабляться – для избегания мышечных спазмов.

Мнения и советы врачей и пациентов

Для облегчения симптомов остеохондроза шейно-грудного отдела и предупреждения его прогрессирования врачи дают несколько эффективных советов:

• Нужно максимально избегать пребывания в одном положении. Длительная статическая нагрузка на отдел позвоночника (например, на шею при работе за компьютером) приводит к перенапряжению мышц и связок, а также к микротравмам межпозвоночных дисков.
• При сидячей работе и длительном сидении за компьютером предлагают использовать следующий приём: переложить часть необходимых для работы предметов в другой конец помещения. В таком случае необходимо будет регулярно прерываться от работы и вставать. Этим можно сильно помочь позвоночнику, снизив нагрузку на него.

Пациенты, столкнувшиеся с таким неприятным недугом, советуют обязательно ввести в свою жизнь физические нагрузки. При этом они не должны быть чересчур интенсивными. О тяжёлой атлетике, бодибилдинге речь не идёт. А вот регулярная зарядка-разминка поможет сильно облегчить состояние. Для любителей более серьёзных тренировок подойдут занятия боксом, восточными единоборства – под контролем опытного тренера. Желательно, чтобы у него имелся опыт по реабилитации спортсменов после травм.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – крайне неприятный недуг. При этом коснуться он может не только пожилых людей, но и молодых ребят чуть старше 20 лет. Развитие дистрофических изменений в костях и суставах можно предотвратить. Для этого следует внимательно следить за своим образом жизни, больше двигаться и меньше нагружать свой позвоночник.