Все о медикаментозном лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника

При остеохондрозе поясничного отдела врачи назначают комплексное лечение. В него входят различные группы лекарств: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные, хондопротекторные и мочегонные препараты.

Кроме того, медикаментозная терапия в обязательном порядке дополняется миорелаксантами и лекарствами, которые направлены на улучшение микроциркуляции крови в области пораженного участка.

Скрыть содержание

• Симптомы заболевания
• Что назначают?
Применяют ли антибиотики?     Ставят ли капельницы?    
• Показания
• Противопоказания
Беременность и лекарства    
• Как действуют медикаменты?
• Плюсы и минусы
• Побочные действия
• Этапы терапии таблетками
• Длительность приема
• Чем и как лечить?
Хондропротекторы     Сосудорасширяющие препараты     Нестероидные      Диклофенак     Ибупрофен     Мелоксикам (Амелотекс)     Седативные средства     Миорелаксанты (мышечные релаксанты)     Мидокалм     Гормональные      Витамины     Никотиновая кислота    
• Препараты для наружного использования
Перцовый пластырь     Свечи     Крема и мази    
• Какие средства самые эффективные: список лучших
Дексаметазон     Дипроспан     Эуфиллин     Аркоксиа    
• Что принимать во время обострения?
Назначение инъекций     Блокировка острой боли    
• Терапия в период ремиссии
• Профилактика
• Мнения и советы специалистов
• Полезное видео

Симптомы заболевания

Начальная стадия заболевания поясничного отдела протекает практически без симптомов, больные могут жаловаться на незначительные боли в пояснице, которые усиливаются при физической нагрузке. Дальнейшее прогрессирование остеохондроза приводит к следующим усиливающимся симптомам:

1. распространение на другие отделы спины;
2. скованность движений;
3. хроническая люмбалгия — чувство боли, которое возникает с утра, усиливается при нагрузке, может резко возрастать или накатывать волнами.

Что назначают?

Медицина располагает достаточным арсеналом средств и методов для борьбы с остеохондрозом. Довольно часто назначаются невропатологические препараты, остеопаты. Само лечение предполагает комплексную терапию различных мероприятий, в том числе прием лекарств, инъекций, в крайних случаях хирургическое вмешательство.

На первом этапе лечения врач назначает прием лекарственных препаратов, которые снимают боль и останавливают воспалительный процесс. Также препараты снимают отечность больной области. Эффективным считается лечение комбинированными лекарствами, в состав которых входят глюкокортикоиды, анальгетики, действующие как противовоспалительное средство.

Применяют ли антибиотики?

Антибиотики при лечении остеохондроза поясничного отдела не назначают. Спектр их применения направлен на борьбу с бактериальной или вирусной инфекцией. Поясничный остеохондроз не возникает в следствии данных инфекций, поэтому его лечение не предполагает назначение антибиотиков.

Остеохондроз лечат в первую очередь нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками, чередую процедурами ЛФК, растирками, инъекциями. Также могут выписать хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани и минеральные витамины.

Ставят ли капельницы?

При остеохондрозе поясничного отдела назначаются жидкости для инъекций, как наиболее мощное и действенное средство. Самостоятельно делать инъекции при остеохондрозе недопустимо, их делают в медицинском учреждении. Препараты назначает и вводит врач только после тщательного осмотра пациента и при наличии веских оснований для использования этой формы лекарства.

В тяжелых случаях специалист может назначить инъекции не для единовременного использования, а целым курсом. Уколы при остеохондрозе ставятся в пораженную зону. Благодаря этому организм получает максимальную фармакологическую активность быстро.

Показания

Для назначения лечебного комплекса при поясничном остеохондрозе является постановка диагноза при следующих показаниях:

• 1-я степень – боли, возникающие при перемещении и изменении студенистого ядра внутри диска.
• 2-я степень – в позвонках поясничного отдела происходит разрушение фиброзного кольца диска.
• 3-я степень – в поясничном отделе наблюдаются разрывы фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи.
• 4-я степень – дегенеративный процесс распространяется на позвонки с вовлечением межпозвонковых суставов и связок. К основному заболеванию добавляется артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроза).

Данные стадии заболевания и их прогноз являются показаниями для немедленных лечебных действий, чтобы сохранить позвоночный столб.

Противопоказания

При заболевании остеохондроз поясничного отдела врачи говорят о противопоказаниях, которые нельзя выполнять:

1. Поднимать тяжести и выполнять тяжелую работу.
2. Не употреблять мучные, а также сладкие продукты, чтобы не набрать лишний вес. Также исключить блюда с выраженным острым, солёным, кислым или сладким вкусом. Данная пища является катализатором для обострения или зарождения острой формы заболевания.
3. При лечении нельзя делать массаж, если у больного есть проблемы с желудком и легкими, тяжёлые заболевания крови или сильные кровотечения.
4. ЛФК запрещено, если у пациента была травма позвоночника, вывих конечностей, это только добавит нагрузку на поясницу.
5. Эффективное лечение иглоукалыванием нельзя применять при беременности, заболеваниях, указанных выше, а также при кожных дерматитах.

Беременность и лекарства

Остеохондроз при беременности может стать причиной выкидыша, поэтому при постановке диагноза до зачатия, женщина должна вылечиться. Некоторые лекарственные средства по той же причине запрещено принимать, также препараты могут повлиять в негативную сторону на размер плода.

Для лечения женщине будут назначены следующие методы:

• ношение бандажа;
• классические упражнения ЛФК;
• легкий массаж;
• лекарства местного применения.

Как действуют медикаменты?

Основные действия лекарств от остеохондроза считаются:

1. устранение болезненных ощущений;
2. уменьшение воспалительного процесса;
3. восстановление микроциркуляции крови;
4. восстановление подвижности суставам;
5. заживление и восстановление хрящевой ткани.

Полностью восстановить пораженную болезнью хрящевую ткань невозможно, но действие лекарств должны предотвратить дальнейшее ее разрушение, прогрессирование заболевания и распространения его на другие участки позвоночника. Грамотное соблюдение приема препаратов приостанавливает процесс разрушения суставов и тканей.

Плюсы и минусы

Медикаментозное лечение поясничного отдела при остеохондрозе не является единственным методом борьбы с заболеванием. Но у данного лечения есть свои преимущества и недостатки:

Таблетки необходимо приобретать только после посещения врача и строго по рецепту. Заменять их на более дешевые аналоги опасно, так как возникает риск аллергии, снижение эффективности лечения

Побочные действия

Прием таблеток может сопровождаться проявлением побочных эффектов следующего характера:

• аллергические реакции на компоненты препаратов;
• головокружение, тошнота, рвота;
• повышение давления;
• гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи;
• для женщин риск нарушения менструального цикла;
• нарушение деятельности ЖКТ, печени, почек.

Этапы терапии таблетками

Медикаментозное лечение при поясничном остеохондрозе проводится в соответствии со следующими этапами:

1. Устранение болевого симптома.
2. Устранение воспалительного процесса и снятие отечности.
3. Снятие спазмов мышечной ткани, снятие с мышц напряжения.
4. Улучшение циркуляции крови в тканях: костной, хрящевой, мышечной.
5. Улучшение обменного процесса и питания тканей.
6. Восстановление хрящевой ткани, костной в межпозвоночных дисках.

Каждый этап может сопровождаться дополнительными методами восстановления:

• лечебная гимнастика;
• массаж;
• процедуры физиотерапии;
• применение местных препаратов;
• народные средства лечения;
• иглотерапия;
• инъекции;
• хирургическое вмешательство.

Длительность приема

Курс лечения медикаментозными препаратами согласовывается индивидуально с лечащим врачом. Только он может установить длительность приема таблеток, продлить или отменить прием препарата.

Чем и как лечить?

При остеохондрозе поясничного отдела пациентам часто назначают анальгетики с противовоспалительным эффектом. Основное действие данных препаратов — это блокировка нервных импульсов для уменьшения чувства боли. Также с лечебными таблетками могут назначаться препараты, снижающие вред от побочных эффектов, например, с НПВС принимают Омепразол, чтобы снизить вред для желудка.

Существует несколько групп препаратов, которые отпускают строго по рецепту, а также находящихся в свободной продаже для лечения заболевания остеохондроза:

• опиоидные анальгетики, антиконвульсанты и антидепрессанты — строго по рецепту;
• сосудорасширяющие;
• хондропротекторы;
• нестероидные препараты.

Хондропротекторы

Это препараты хондроитинсульфата и глюкозамина, они предназначаются для восстановления хрящевой ткани. основное действующее вещество — гиалуроновая кислота. Также препараты оказывают противовоспалительное действие.

Наиболее популярные препараты:

• Хондроксид;
• Терафлекс;
• Артра;
• Дона.

Курс приема препаратов составляет от 3 до 6 месяцев. Дозировка назначается врачом. Данные средства противопоказаны беременным, кормящим и пациентам с почечной/печеночной недостаточностью.

Сосудорасширяющие препараты

При остеохондрозе позвоночного отдела важно восстановить и обеспечить достаточную циркуляцию крови. Для этого назначают препараты, укрепляющие сосуды и предотвращающие образование тромбов.

Чаще всего назначают:

• Троксевазин;
• Эуфиллин;
• Трентал;
• Детралекс.

Таблетки назначают курсом в начале лечения и в конце, что способствует скорому восстановлению организма, улучшению метаболизма в мышцах.

Нестероидные

Препараты могут выпускаться как в форме таблеток, так и инъекций, мазей. Их применяют с целью купирования хронической ноющей боли, обезболивающий эффект при их приёме наступает не сразу, препарату необходимо накопиться в организме.

Наиболее эффективными считаются:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам.

Диклофенак

Самое популярное и дешевое средство при лечении остеохондроза, его стоимость составляет 10-15 рублей. Отличается быстродействием, после улучшения дозировку препарата следует понизить. Диклофенак назначают на 1 неделю, чтобы не возникло побочных эффектов с ЖКТ.

Основные противопоказания к приему:

1. патологии внутренних органов;
2. детский возраст;
3. беременность.

После устранения острой боли пациента переводят на более безопасные таблетки, например, Мелоксикам или Найз.

Ибупрофен

Это болеутоляющие и противовоспалительные средство. Его стоимость составляет в среднем 20 рублей. Противопоказано в следующих случаях:

• при проблемах с кровообращением;
• болезнях почек, печени;
• детский возраст до 6 лет;
• беременность.

Мелоксикам (Амелотекс)

Является безопасным нестероидным средством, предназначенное для лечения остеохондроза. Отличается низкой вероятностью возникновения побочных эффектов со стороны желудка. Стоимость препарата составляет 60 рублей. Общий курс приема составляет 2-3 недели.

Седативные средства

Дополнительно с основным курсом лечения назначают седативные средства. Они помогают улучшить психологическое состояние больных. Наиболее безопасными и эффективными считаются препараты:

1. настойка пустырника;
2. настойка валерианы.

При депрессивном синдроме назначают Эглоин или Гидазепам. При применении седативных препаратов нужно с особой осторожностью потреблять другие лекарства, чтобы не спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Миорелаксанты предназначены для снижения мышечных спазмов, путем обездвиживания поврежденных участков мышц. В процессе патологических нарушений при остеохондрозе разрушаются межпозвоночные диски, нарушается функционирование мышечных волокон. В комплексной терапии применение миорелаксантов расслабляет мышцу и убирает спазмы. Наиболее распространенный препарат — Мидокалм.

Мидокалм

Отличается безопасностью и низким риском возникновения побочных действий. Препарат принимают 3 раза в день с последующим увеличением дозы, форма выпуска как в таблетках, так и в виде инъекций.

Преимущество средства заключается в отсутствии сонливости, что характерно для данной группы лекарств. Противопоказан беременным, кормящим и детям до 3-х лет.

Гормональные

Оральные стероиды и кортикостероиды принимаются только по назначению врача с целью снять воспалительный процесс при ортопедических заболеваниях, в особенности убрать боль в поясничном отделе. Гормональные препараты также потенциально имеют серьёзные побочные эффекты и противопоказания.

Популярными средствами являются:

• Метипред;
• Дельтазон;
• Декадрон.

Гормональные препараты назначают коротким курсом на 1-2 недели.

Витамины

Витамины направлены на улучшение питания организма, обогащение его необходимым строительным материалом для восстановления костной, мышечной и хрящевой тканей. После сдачи специального анализа крови, врач выявит, каких витаминов не хватает и выпишет их.

Основные витамины при остеохондрозе:

• тиамин (В1);
• пиридоксин (В6);
• цианокобаламин (В12);
• никотиновая кислота;
• витамин D.

Данные группы позволяют усваивать кальций и фосфор, защищают организм от окислительных процессов.

Никотиновая кислота

Наиболее эффективным в лечении остеохондроза является профилактический прием никотиновой кислоты. Она выпускается в форме таблеток и предназначена устранения головокружения, отечности.

Препараты для наружного использования

Большинство средств имеют согревающий эффект, их можно применять только после консультации с врачом:

1. мази с пчелиным ядом;
2. перцовые пластыри.

Согревая, препараты повышают циркуляцию крови, а локальное увеличение температуры позволяет улучшить питательные процессы в хрящевой ткани. Разогревающий эффект восстанавливает обмен веществ, расслабляет и снимает спазмы.

Перцовый пластырь

При поясничном остеохондрозе часто клеят перцовые пластыри. Его можно использовать, если отсутствует воспалительный процесс. В состав такого средства входит:

• красный перец;
• красавка;
• местный анестетик.

Пластырь можно использовать в экстренных случаях, когда наступает сильный болевой синдром.

Свечи

Свечи от остеохондроза поясничного отдела являются самыми действенными при лечении первых признаков заболевания. В форме суппозиториев выпускаются обезболивающие и противовоспалительные. Метод их установки позволяет организму быстро впитывать действующее вещество, достигая активности за 10-20 минут.

В форме свечей принимают:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Нурофен.

Крема и мази

Для поясничного отдела применяются следующие мази и крема:

• Нурофен;
• Найз;
• Вольтарен;
• Финалгон.

Их применение позволяет унять боль, снять спазм с мышцы, разогреть больной участок. После массажа налаживается циркуляция крови в тканях.

Какие средства самые эффективные: список лучших

Эффективность лечения зависит от подобранного комплекса лекарственных средств. Наилучшими считаются:

• Дексаметазон;
• Дипросан;
• Эуфиллин;
• Аркоксиа.

Дексаметазон

Стоимость 20 рублей. Является глюкокортикостероидом, который предназначен для устранения воспаления и отечности, улучшает состояние межпозвонковых дисков. Работает быстро, прием назначается на 1-2 недели.

Дипроспан

Средняя цена 330 рублей. Является дополнением к основному лечению. За короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Препарат снижает вероятность развития патологий.

Эуфиллин

Цена 10-20 рублей. Применяется как быстродействующее и эффективное сосудорасширяющее средство, позволяющее справиться с болью, снять спазмы и улучшить микроциркуляцию крови. Это один из самых часто назначаемых врачами препаратов в период острой стадии заболевания.

Аркоксиа

Стоимость варьируется от 580 до 1500 рублей. Является эффективным терапевтическим средством нового поколения нестероидных противовоспалительных лекарственных агентов, интенсивно и избавляет пациента от боли, купирует воспалительные процессы. Лекарство располагает небольшим списком противопоказаний, по сравнению с другими НПВП.

Что принимать во время обострения?

Обострение остеохондроза – это усиление чувства боли и частичное/полное лишение свободы движения. Для устранения симптомов необходимо:

1. принять таблетки;
2. поставить уколы;
3. сделать массаж.

Для облегчения боли назначаются такие таблетированные препараты, как:

• Трамадол.
• Анальгин.
• Баралгин.
• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Нурофен и т.п.

Назначение инъекций

Если необходимо чтобы лекарственные вещество как можно быстрее попало в организм и подействовало, то рекомендуется лечить остеохондроз инъекциями. Лекарственное вещество инъекций воздействует непосредственно на очаг поражения, имеет более длительный эффект.

Блокировка острой боли

При острой боли также используются уколы следующих веществ:

• Баралгин;
• Анальгин;
• Мидокалм.

Терапия в период ремиссии

Медикаментозное лечение остеохондроза в период ремиссии направлено на восстановление тканей. Для этого назначают:

1. хондропротекторы;
2. витаминные препараты группы B и жирорастворимые (A, D, E).

Хондропротекторы предназначаются:

• для восстановления деформированных межпозвоночных дисков;
• налаживают питание хрящевой ткани;
• восстанавливает упругость дисков.

А витамины помогают организму усваивать необходимые элементы без вымывания их из крови.

Профилактика

К профилактическим мерам возникновения остеохондроза в различных отделах спины относятся:

1. гимнастика;
2. соблюдение осанки;
3. смена позы или разминка при долгом нахождении в одном положении;
4. отказ от вредных привычек;
5. нормализация питания;
6. прогулки на свежем воздухе;
7. сидеть и спать нужно на жесткой поверхности.

Мнения и советы специалистов

После постановки диагноза врачи ортопеды не дают стопроцентную гарантию, что остеохондроз вылечится. Рекомендуется при заболевании поменять образ жизни на более подходящий ситуации. Больше всего специалисты настаивают на лечебной гимнастике и жесткой поверхности для сна, также рекомендуют исключить перенос тяжелых вещей.

Лекарства при поясничном остеохондрозе назначаются индивидуально. Препараты направлены на восстановление пораженных тканей и снятие болевого синдрома. Помимо лекарств рекомендовано проводить массажи, плавать, снизить физическую нагрузку, заменив ее на ЛФК.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о препаратах, которые применяются при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника: