Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сегодня — не редкость, ведь чаще страдает именно нижний отдел, так как на него приходится большая нагрузка при беге, ходьбе, сидении и пр. Позвонки соединены между собой эластичными дисками, которые обладают амортизационными свойствами и обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый диск содержит полужидкое ядро, обрамленное твердым фиброзным кольцом, покрытым хрящом.
При остеохондрозе нарушается кровоснабжение и питание дисков. Они начинают усыхать и уменьшаться в высоте, в них возникают трещины. Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузок, начинает выпячиваться между позвонками и в итоге разрывается. Содержимое проваливается в спинномозговой канал, такое состояние называется межпозвонковой грыжей.
Содержание
Почему именно лечебная физкультура?
Многие предполагают, что обезболивающие уколы вылечат остеохондроз. Да, на некоторое время боль устранится, но не более. Проблема в том, что позвонки и их функционал нужно восстанавливать. Для этого и существует ЛФК, специальные упражнения помогут замедлить происходящие дегенеративные процессы в позвоночнике, улучшить питание тканей, создать естественный мышечный корсет, устранить спазмы мышц и надолго купировать боли.
Положительный эффект от процедур
Физкультура вполне способна противостоять разрушению позвонков. Она улучшает кровообращение, а с ним и трофику тканей, восстанавливает обменные процессы, прорабатывает гладкую мускулатуру пресса, что помогает поддерживать позвоночник, устраняет защемление нервов и сосудов.
Противопоказания
Противопоказаны упражнения, если имеется:
- венозный застой;
- укорочение ноги;
- межпозвонковая грыжа;
- сильные боли.
Требования к проведению занятий
Следует знать основные требования:
- Выполнять ЛФК можно только после купирования болей.
- В период обострения возможны только самые простые упражнения.
- При наступлении ремиссии выполнение упражнений должно стать регулярным.
- Упражнения надо выполнять плавно. Болезненность – сигнал к прекращению упражнения.
- Нагрузки нарастают постепенно – амплитуда и число повторов.
- Дышать ровно и спокойно.
- Первые занятия проводить только под наблюдением и контролем специалиста.
- Одежда должна быть дышащей.
- Перед началом упражнений их согласовывают с врачом.
Что нельзя делать при проблемах с поясницей?
Запрещено:
- Начинать занятия с максимальных нагрузок.
- В острый период делать упражнения только в постели.
- Выполнять болезненные упражнения.
- При протрузиях и грыжах противопоказаны скручивания, бег и прыжки, жим ногами лёжа, любые поднятия штанги, упражнения в положении стоя.
Правила подготовки
Назначается ЛФК лечащим врачом, после комплексного обследования. Начинается она с простой подготовки:
- Планировать выполнение комплекса лучше в первую половину дня, не ранее, чем за 1,5 часа до или после еды.
- Любое занятие начинать с разминки – она поможет разогреть все тело и подготовить мышцы и сердце к нагрузке.
- Для занятий приготовить толстый валик под колени. Высота его должна быть такой, чтобы бедро и голень были перпендикулярны.
- Полезно завести дневник для контроля проведенных упражнений и достигнутых результатов.
План занятий, общие правила
Упражнения при остеохондрозе различаются по этапам и сложности. Необходимо строго соблюдать план занятий без смешивания разных комплексов.
Блоки идут по этапам:
- Первый этап – это проведение ЛФК в остром периоде. Упражнения должны быть предельно просты и замедлены.
- Второй этап – период подострый. Боли меньше, а нагрузки больше.
- Третий этап – ремиссия. Болевые ощущения прошли и самое время подключить сложные программы.
Экипировка и инвентарь
Нужный инвентарь:
- фитбол;
- шведская стенка;
- гимнастический коврик;
- валик под колени.
Комплексы для тренировок
Общая длительность времени при выполнении упражнений — не больше 20 минут. Важна регулярность выполнения, число повторов упражнений желательно довести до 12-15.
Любой комплекс предваряют разминкой:
- наклоны в разные стороны;
- разведение рук в разные стороны;
- круговые движения плечами.
Допустимая нагрузка в острой стадии
Все нагрузки общеукрепляющие и щадящие. На этой стадии все упражнения выполняются максимально осторожно. Даже при незначительной боли занятие тут же прекращается. В остром состоянии упражнения должны выполняться только в присутствии инструктора.
Десять упражнений
Исходное положение всех упражнений — лежа. Если занятие проводится на постели, матрас должен быть ортопедическим.
- Под согнутые колени валик. Сгибание и разгибание стоп и пальцев рук.
- По очереди сгибать и разгибать ноги, скользя ими по поверхности коврика.
- Брасс – руками.
- Боковые отведения ног и возвращение по очереди.
- Ноги прямые. Поочередное поднимание ног вверх, носок «смотрит» в пол.
- Подтягивать ноги к животу, помогая себе руками.
- Поочередно колени отводить в стороны — «лягушка».
- Вращение ступней в голеностопе по и против часовой стрелке.
- Сгибать и разгибать локти, дыхание не задерживать. Ноги прямые.
- Вакуум — втягивание живота.
Подострая стадия
Предусматривает улучшение общего состояния, снижение болей и небольшое повышение нагрузки. Цель уже меняется — укрепление мышечного корсета. Неплохо в этом периоде пройти физиотерапию.
Семь упражнений
ТОП-7 упражнений для подострого периода:
- Лежа на спине с согнутыми коленями делать полумостики.
- Из того же положения на выдохе напрячь живот и приподнять голову, на вдохе расслабиться.
- Не меняя положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
- Лежа на спине подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
- Из того же положения делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
- Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
- Из того же положения выполнять упражнение «добрая и злая кошка» — выгибать и вгибать спину.
В стабильном состоянии
Однако можно заниматься и дома, желательно выбирать упражнения с отягощением. Именно силовые нагрузки позволят развить мускулатуру для поддержания позвоночника и укрепят поясницу.
Зарядка в период ремиссии
- Лежа на спине, поочередно сгибать и разгибать колени.
- Из того же положени подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
- Поочередно поднимать прямые руки за голову и обратно.
- Отведить ноги поочередно в стороны.
- Поочередно поднимать и менять ноги, причем одна согнута в колене, другая прямая – наподобие езды на велосипеде.
- Из положения лежа делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
- Руки скрестить на груди. Делать подъемы головы и плеч с напряжением мышц живота.
- Из того же положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
- Обе ноги поднимать и подтягивать к груди, удерживая их руками. Выдержка – до 10 секунд.
- Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
- Стоя на четвереньках, противоположные руки и ноги выпрямлять, удерживая равновесие на 5 секунд.
- Полукобра – руки в стороны, под животом валик. Приподнимать голову и плечи с задержкой на 3-4 секунды. Голову держать прямо.
- Глубоко вдохнуть, медленно приподнять ноги и таз, задержаться в таком положении, опуститься в и выдохнуть. Голову не запрокидывать!
Тренировка без скручивания
Все упражнения выполняются из положения лежа:
- Согнуть в коленях ноги, делать полумостики на вдохе, на выдохе расслабляться.
- В полумостике задержаться на 10 секунд, опускаться на выдохе. 3-4 раза.
- Тянуть позвоночник в разные стороны – копчиком вниз. Макушкой головы – вверх. Ноги поочередно притягивать к животу и возвращать с задержкой.
- Сгибать и подтягивать ноги к животу, обхватить их руками и покачаться так несколько секунд.
- Лежа в позе самолета на спине, согнуть в коленях ноги разводить в стороны, раскрывая бедра.
Со скручиванием
Упражнения со скручиванием:
- Лежа на спине в позе самолета, приподнять ноги и согнуть колени под прямым углом. Опускать согнутые ноги поочередно в стороны, колени не выпрямлять.
- На коврике вытянуться. Руки за голову. Вертикально подтягивать ноги к себе на несколько циклов дыхания и мягко опускать.
- Вытягивать руку и ногу с одной стороны попеременно. С выдохом совершать повороты головы и колен в разные стороны.
- Стоя на коленях, опускаться тазом попеременно, с одной и другой стороны от ног, руки вытянуть перед собой.
- Наклон головы к колену – сесть на пол, широко расставить ноги. Согнуть одну ногу в колене, чтобы пяткой упереться в пах, колено как можно ближе к полу. Медленно тянуться к прямой ноге, а корпус развернуть к согнутой.
Зарядка на фитболе
Фитбол — это большой резиновый мяч, на нем можно успешно выполнять упражнения:
- Саранча – на фитбол лечь животом, в таком положении поднимать вверх руки, и ноги поочередно.
- Гиперэкстензия – бедра и живот на мяче, руки заложены за голову, ноги вытянуть назад. На вдохе наклониться вперед, округлив корпус. На выдохе плавно разогнуться.
- Полумостик – спина на полу, ноги на мяче под прямым углом. На выдохе приподнять таз и ноги выпрямить на вдохе опуститься.
- Поза та же. Руки за голову, ноги обхватывают мяч. Поднять его на 90 градусов и опустить, чередуя повторения.
- Флюгель или скрутка – ноги закинуть на фитбол, спина на полу, руки в стороны. Делать перекаты ног с мячом вправо и влево, чтобы достать коленом до пола.
Специалисты рекомендуют, что для эффективности все упражнения нужно довести до 20 раз.
Методики Бубновского и Евдокименко
Доктор Сергей Бубновский – врач+реабилитолог, им разработаны многие комплексы самых разный упражнений для суставов, которые признаны официальной медициной.
Доктор Павел Евдокименко — ревматолог и почетный академик АМН РФ. Написал целый ряд книг по проблемам лечения артроза, артрита.
Комплекс упражнений:
- Лежа на животе, сгибать поочередно ноги и дотягиваться пятками до ягодиц, задерживаясь так на 10 секунд. Голова повернута в противоположную сторону. Расслабляться на 5 секунд и повторять вновь.
- Встать на коврике на четвереньки. Упражнение «злая кошка» – держать выгнутой спину 5 секунд, затем расслабиться.
- Лечь на коврик, поочередно подтягивать ноги к животу, помогая руками, напрягать мышцы на 7 секунд, затем расслабляться.
- Лежа на спине, ноги подтянуть к животу, обхватив руками. Напрячь мышцы на 10 секунд, расслабиться.
- Сесть на стул, медленно наклониться, растягивая спину. Напрячь мышцы поясницы на 6-7 секунд, на выдохе расслабиться.
Когда нет времени на курс лечебной физкультуры
На тренировки время находится не у всех. В таких случаях полный комплекс можно и не делать, но заниматься надо для ощущения легкости в теле. Для этого вполне достаточно 5-минутного комплекса вместо утренней зарядки. В него входят основные наиболее важные упражнения.
Мини-комплекс для проблемной поясницы
- Лечь на живот и поочередно сгибать ноги в колене максимально, чтобы кто-либо помогал их придержать за щиколотку на 5-7 секунд для создания сопротивления. При этом пытаясь разогнуть ногу.
- Далее упражнение повторить, но роль помощника выполняет ремень или полотенце.
- После этого упражнение «злая-добрая кошка».
- Лечь на спину и помогая себе руками, по очереди подтягивать к груди колени.
- Лежа на спине, согнуть и подтянуть ноги к себе. Далее помощник придерживает ноги, а больной пытается отодвинуть их от себя.
Профилактика
ЛФК уже профилактика остеохондроза:
- Полезно также вытяжение спинных мышц висом на турнике.
- Следует уделять внимание и прессу, он поддерживает позвоночник.
- Полезно плавание.
- При переносе тяжестей следует надевать корсетный пояс, больше 10 кг поднимать не следует.
- Раз в полгода полезны курсы массажа.
Если остеохондроз не запускать, с ним можно жить достаточно долго даже без боли. В этом поможет ЛФК, но упражнения не заменяют посещения врача и выполнение его предписаний.