Меню Рубрики

Причины, симптомы и лечение остеохондроза крестцово-поясничного отдела позвоночника. Советы специалистов

Под остеохондрозом понимают патологическое изменение конфигурации позвонков с морфологическими нарушениями, вызванными многолетними нагрузками. Поясничный отдел позвоночника наиболее уязвим в этом плане, поскольку здесь самые большие статические и динамические нагрузки.

Скрыть содержание

Что это такое?

Крестцово-поясничный остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставных межпозвонковых хрящей позвоночного столба. В результате развития патологии снижается высота дисков, они теряют свои свойства к амортизации. Боль при остеохондрозе – это осложнение дегенерации.

Причины и факторы развития заболевания

Врачи не исключают генетическую передачу патологии в более половине случаев. Остальная часть причин – экстравертебральные факторы:

  • неровная осанка;
  • мышечное перенапряжение из-за физических нагрузок;
  • подъем тяжестей;
  • гиподинамия (самая частая причина);
  • воспаления и инфекции (остеомиелит, туберкулез);
  • гормональные перестройки;
  • врожденные аномалии скелета;
  • плоскостопие;
  • эндокринные заболевания (ожирение, гипотиреоз);
  • любые травмы спины (даже простые ушибы);
  • стрессы;
  • плохое питание;
  • возрастные изменения.

Провоцировать патологию чаще всего переохлаждения и физические перегрузки.

От чего возникает?

Ученые до сих пор не могут выявить самый значимый фактор появления хондроза. Многие считают, что остеохондроз является ценой человечества за прямохождение.

К группе риска относятся люди, чья работа связана с нагрузками на спину:

  • грузчики, продавцы, официанты, строители, учителя, спортсмены;
  • водители, компьютерщики.
Важно! Возникает и проявляет себя остеохондроз тогда, когда деформированный диск вылезает между позвонками, происходит его контакт с нервными корешками, соседними связками и мышцами, что и проявляется болями.

Признаки и симптомы

Начальные стадии патологии диагностируются редко ввиду скудности признаков. Развитие остеохондроза обычно постепенное. Проявлений заболевания очень много.

Общие симптомы можно объединить в несколько групп:

  1. Ишемический синдром – развивается из-за сдавливания артерий, проходящих через позвонки. Нарушается питание в ногах и органах малого таза.
  2. Позвоночный синдром – скелет больного деформируется под воздействием нарушений в нервно-сосудистом пучке. Появляется сутулость, атрофируются мышцы, становится напряженной походка.
  3. Болевой синдром – основной. Его сила зависит от степени патологии. Первое время боль ощущается только при выполнении физических нагрузок. Но по мере развития остеохондроза острая боль или прострел возникает даже при чихании, кашле. При пальпации можно ощутить уплотнение мышц.
  4. Статический синдром – трансформация позвонков ведет к их небывалой подвижности, из-за чего возникают сколиозы и кифозы. Затем гибкость позвоночника теряется и человек не может полностью выпрямиться.
  5. Неврологический синдром – результат ущемления нервных окончаний. Снижается чувствительность кожи, движения ног становятся затрудненными, вплоть до паралича, парезов. Может отмечаться гипергидроз с ознобом.
Онемение, мышечная слабость и боль говорят о прогрессировании заболевания. При отсутствии лечения боль распространяется дальше. Снижение чувствительности кожи ног идет по типу «лампасов». При разных уровнях поражения в ногах появляется слабость, мышцы гипотрофируются и одна нога «худеет».

Корешково-сосудистые признаки

Корешково-сосудистые признаки становятся следствием защемления нервно-сосудистого пучка. Проявляются интенсивными болями, которые протекают по типу невралгий и настолько специфичны, что их выделяют отдельно.

Зажатый, воспаленный и отекший нервный корешок очень чувствителен на любое раздражение. Боль возникает внезапно, пронзает поясницу и отдает в ногу, поэтому ее называют «люмбаго» или «прострел». Натуживание приводит к усилению болевых ощущений.

Если корешок – часть седалищного нерва, боль «стреляет» сквозь ягодицу в подколенную ямку и ниже – это называется «люмбоишиалгией». Она сопровождается холодом или жаром в пояснице и ногах.

Острым люмбаго считается в течение 1-2 недель, после чего переходит в хроническое воспаление..

Стадии заболевания

Существует 4 стадии остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

  1. На начальном этапе происходят изменения поверхности хряща – он высыхает и на нем возникают трещины.
  2. На второй стадии постепенно разрушается фиброзное кольцо, которое удерживало ядро.
  3. После разрыва кольца ядро вываливается наружу (пролапс) и образуется межпозвонковая грыжа. Фрагменты выпавшего диска всегда защемляют нервные корешки. Это проявляется жжением, онемением и потерей чувствительности. Боли становятся острыми и длительными. Позвоночник деформируется, возникают сколиозы и кифозы.
  4. Деструктивные процессы затрагивают позвонки, суставы, связки. Диск полностью заменяется соединительной тканью. Боль стихает, но зато теряется подвижность и эластичность в позвонках.

1 степень

На 1 стадии пояснично-крестцового остеохондроза человек чувствует определенный дискомфорт и боль в пояснице. Она периодическая, тянущая и ноющая. Движения в позвоночнике еще сохранены и изгиб его не сглажен.

Лекарства не нужны. Начальная стадия также может проявляться люмбаго, спазмом мышц, местной отечностью кожи, но ненадолго.

2 степень

На 2 стадии из-за нестабильности позвонков мышцы спины постоянно напряжены. Позвонки становятся повышено подвижными и боль нарастает. Пациенты жалуются на утомление поясницы и дискомфортные ощущения.

Болевой синдром становится регулярным, сильным и устойчивым. Требуются лекарства. Движения уже заметно скованы, изгиб поясницы сглажен в незначительной степени.

Методы диагностики

На осмотре врач может заметить следующие изменения:

  • при пальпации выявляется резкая болезненность;
  • снижение кожной чувствительности;
  • провисание стопы;
  • сколиоз и кифоз;
  • смещение ягодицы – асимметрия;
  • ограниченность движений;
  • асимметрия ромба Михаэлиса;
  • при ходьбе пациент высоко поднимает ногу.

На рентгеновском снимке крестцово-поясничного отдела определяется высота дисков, наличие наростов и солей, сужение щелей между позвонками. Выполняется в 3 проекциях.

КТ – позволяет получить более информативные снимки, чем при рентгенографии, МРТ дает самый точный диагноз.

Как лечить?

Консервативное лечение включает в себя:

  • применение лекарств;
  • вытяжку позвоночника;
  • физиолечение;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • акупунктуру.

Медикаментозное лечение

Основные цели медикаментозной терапии – купирование боли в пораженной области, снятие воспаления и восстановление поврежденных тканей.

Для лечения назначают:

  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные нестероиды;
  • витамины и диуретики; препараты для улучшения микроциркуляции.

В некоторых случаях могут рекомендоваться блокады. Длительность лечения зависит от запущенности состояния.

Препараты

Для лечения остеохондроза назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные (нестероидные) препараты – Найз, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Лорносикам, Вольтарен, Кеторол. Используют их для лечения 2-й стадии заболевания. Они могут использоваться в виде таблеток и уколов.
  2. Миорелаксанты – Толперизон, Тетразепам, Мидокалм, Тизанидин. Они снимают спазм мышц и устраняют боли.
  3. Ангиопротекторы – улучшают микроциркуляцию в зоне поражения, предупреждают венозный застой: Актовегин, Ксантинолнакотинат, Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин, Липоевая и Никотиновая кислота.
  4. Местные анестетики – используются в блокадах. Они сочетаются с анальгетиками и глюкокортикостероидами. Боль снимается быстро и эффект держится несколько недель. Выполнять блокаду должен только врач. При малейшей ошибке введения человек может остаться инвалидом.
  5. Витамины и минералы – Альфакальцидол, Токоферол, Мексидол, Берлитион, Кальций Д3 Никомед, Мильгамма. Они восстанавливают функции нервных волокон, улучшают процессы восстановления.
  6. Хондропротекторы – помогают восстановить хрящ. К наиболее популярным средствам относятся Холтрекс, Эльбона, Алфутол, Терафлекс, Румалон и др.

Мануальная терапия

Мануальная терапия также должна выполняться грамотно. Она помогает восстановить правильное положение позвонков и избежать операции. Процедуры возможны только вне обострений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические способы лечения остеохондроза:

  • УФО;
  • дарсонвализация;
  • электрофорез с новокаином;
  • фонофорез;
  • гидромассаж;
  • лечебные ванны;
  • массаж;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия,
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • детензор-терапия;
  • УВТ;
  • парафин.
Все процедуры улучшают кровообращение пораженного участка, купируют боли, расширяют сосуды, снимают воспаление и улучшают процессы регенерации.

Массаж

Массаж не только приятен, он улучшает кровоснабжение тканей, уменьшает боль, снимает мпазм, укрепляет мышечный корсет. Курс массажа следует проводить в подострой стадии, при этом каждый сеанс должен включать поглаживания, растирания, разминания, выжимания и потряхивания.

Акупунктура

Эффективность аккупунктуры заключается в:

  • стимуляции адаптивных реакций;
  • повышении иммунных сил;
  • купировании болей;
  • уменьшении отечности;
  • снятии мышечных спазмов;
  • релаксирующем действии.

Наибольший эффект достигается на ранних стадиях заболевания.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при крестцово поясничном остеохондрозе – пункт обязательный. Она помогает укрепить мышцы спины и усилить подвижность поясничного отдела.

Упражнения должны выполняться регулярно и подбираться индивидуально. Они включают в себя сгибания и разгибания, отведения и приведения, а также повороты. При обострении и появлении спинномозговых грыж сюда включаются и дыхательные упражнения.

Несколько упражнений

Все упражнения требуют плавности и проводятся после разминки:

  1. Стоя, руки на поясе. Локти развернуть вперед и округлить спину. Подбородок опустить на грудь так, чтобы почувствовать потягивание мышц спины.
  2. Движение «Кошка» – округлять и выгибать спину, стоя на четвереньках.
  3. Лежа на спине, поднимать и прижимать к груди ноги, удерживая руками. Голову тянуть к коленям. Затем расслабиться. Повторить 10 раз.
  4. Лежа на животе, руки сзади, пальцы соединены в замок. Поднять голову и оторвать плечи от пола, вытягивая руки к ступням. Удерживаться несколько секунд. Расслабление чередовать с повторениями.

Йога

Занятия йогой очень полезны для всего организма, поэтому врачи часто их рекомендуют. Плюс заключается и в том, что при йоге нет побочных явлений. Занятия проводятся поэтапно, с постепенным наращиванием нагрузок. В результате прорабатываются все мышцы, хорошо растягиаются связки сегментов и становятся эластичными.

Чаще всего используются 3 основных асана:

  • тадасана или поза горы;
  • асана Кошка;
  • поза лучника.

Хирургическое вмешательство

Самая частая причина операции – защемление спинного мозга. Из дорполнительных показаний можно отметить неснимающиеся боли, нестабильность позвонков, отсутствие результатов консервативного лечения в течение 2 месяцев.

Суть операций – уменьшение давления на спинномозговой корешок и спинной мозг путем удаления центральных отделов диска, костных выростов с последующей фиксациейц позвоночника.

Важно! Все операции сегодня микро- и эндоскопические, что заметно сокращает число осложнений и период восстановления. Популярны: хемонуклеазис, пункционная нуклеотомия, дерецепция диска.

Народные средства в домашних условиях

Народные средства относят к нетрадиционной медицине, они дешевы и просты. Включают в себя мази, растирки, компрессы и отвары. Уменьшают воспаление и снимают боли.

Народные средства эффективны на начальных стадиях, они должны оставаться только дополнением к основному лечению и согласовываться с врачом.

Рецепты нетрадиционной медицины

Наиболее популярны следующие рецепты:

  1. Смешать сок черной редьки, мед и водку в пропорции 3:2:1, добавить 1 ст. л. соли, перемешать. Использовать как растирание перед сном.
  2. Для купирования болевого синдрома можно сделать компресс из тертого сырого картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1. Делают его на ночь в течение недели.
  3. 5 г мумие, 1 ст.л. порошка красного перца и 100 г меда. Все ингредиенты смешать и греть на водяной бане полчаса, не доводя до кипения. Втирать по 1 ч.л. смеси, лучше на ночь.
  4. Смешать камфору, горчицу и спирт в соотношении 1:1:2. Получается жидкая мазь. Применять ежедневно в качестве растираний.
  5. Корень хрена и спирт смешать в равных пропорциях. Использовть для растираний.

Питание: продукты, показанные при этом недуге

При остеохондрозе показаны следующие продукты:

  1. Растительная пища – овощи и фрукты, зелень – источник витаминов и клетчатки. Из ягод полезна облепиха и брусника.
  2. Кисломолочные и молочные продукты – источник кальция, фосфора и витамина D.
  3. Обогащенные белком мясо, яйца, семена, цельное зерно участвуют в формировании хрящей.
  4. Морепродукты.
  5. Продукты с желатином и коллагеном – желе, холодец, заливная рыба.
  6. Натуральные масла.

Диета

При остеохондрозе лучше придерживаться бессолевой диеты всю жизнь, заменить сахар на сухофрукты и мед. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 3 часа до сна. Интервалы между приемами пищи – не более 4 часов. Питание дробное, частое, малыми порциями, в одинаковое время. Водный режим – 1,5 л в сутки чистой воды.

Главный критерий диеты — низкокалорийность.

Осложнения и последствия

К осложнениям относится протрузия дисков и следующие за ними межпозвонковые грыжи, остеопороз позвонков, спондилез.

Самое частое осложнение – это нарушение работы мочеполовой системы. Вместе с недержанием, мочи и кала (или их задержкой), возникает воспаление в мочеполовых органах и в прямой кишке. У мужчин развивается импотенция, у женщин – воспаления матки, яичников и придатков. Со стороны почек может развиться почечная колика.

Очень часто наступает паралич ног с последующей инвалидизацией.

Что будет, если не принимать меры?

Отсутствие адекватного лечения приводит к спинальному инсульту с параличом нижней половины тела и сбоем работы органов малого таза, полной непроходимости спинномозгового канала. Не начав лечение, человек может навсегда остаться инвалидом.

Что делать при обострении?

В острую фазу (первые сутки-двое) следует перейти на бессолевую диету, сократить объем потребляемой жидкости для уменьшения отека мышц и корешка. Можно принять легкий диуретик Верошпирон. Обязателен постельный режим.

С первых дней показано втирание согревающих нестероидных мазей, мазей:

  • Капсикам.
  • Финалгон.
  • Фастум-гель.
  • Апизартрон.
В острую фазу можно принимать нестероиды и миорелаксанты в уколах. Среди последних особенно помогает Мовалис и Мидокалм.

В период ремиссии

Применимы все физиотерапевтические методы:

  • массаж;
  • гидромассаж;
  • мануальная терапия;
  • санаторное лечение;
  • бальнеотерапия.

Полезны плавание, йога. Из водных процедур рекомендуется сухая сауна.

Профилактика

Профилактика остеохондроза:

  1. исключение интенсивных физических нагрузок;
  2. лечебная гимнастика;
  3. сохранение правильной осанки;
  4. сбалансированное питание;
  5. соблюдение режима сна и отдыха;
  6. своевременное лечение других заболеваний спины.

При беременности

Основные причины появления остеохондроза у беременных:

  • увеличение физической нагрузки;
  • нарушения центра тяжести и осанки из-за смещения плода;
  • гиподинамия;
  • увеличение веса;
  • гормональные сдвиги.

Провоцирующие факторы – переохлаждение, недостаток витаминов, стрессы.

Сложность лечения остеохондроза при беременности состоит в ограниченности выбора средств.

В период беременности рекомендуется:

  • ношение корсета и специальной обуви;
  • йога или гимнастика;
  • сохранение правильной осанки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание.
Из медикаментов для беременных могут разрешить только: Диклофенак, Финалгон, Капсикам – в пониженной дозировке и только в виде мазей.

Советы специалистов

Следует придерживаться некоторых правил:

  1. Место сна – ровная полужесткая постель, постельное белье из натуральных тканей. Перед сном полезно устроиться на спину, закинуть руки вверх, вытянуть ноги, потянуться несколько раз. Просыпаться утром и вставать постепенно.
  2. Следует выбирать стул только со спинкой, сидеть с прямой осанкой. В машине при вождении держать руки почти прямыми. При сидячей работе делать паузы каждые 20 минут для разминки.
  3. Голова во время ходьбы должна быть приподнята, полезен полужесткий корсет. Следует выбирать обувь на низком каблуке.

Остеохондроз изматывает своими болями и может превратить человека в инвалида. Обращаться к врачу и начинать бороться с патологией нужно, как можно раньше. Вернуться к полноценной жизни при запущенной форме уже не получится. Но плюс в том, что в силах каждого это избежать, нужно всего лишь беречь свой позвоночник.

Статьи рубрики:

Какой эффект от гимнастики при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника? Комплексы упражнений

Остеохондроз поясницы чуть ли не самое первое заболевание по распространенности среди людей старше 30 лет. Суть болезни заключается в поражении межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела посредством их неестественного сжатия во время тяжелой статической работы, которая сильно нагружает спину. К таким видам работ относятся грузчики, офисная работа и т. д.

Эффективные комплексы ЛФК при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сегодня — не редкость, ведь чаще страдает именно нижний отдел, так как на него приходится большая нагрузка при беге, ходьбе, сидении и пр. Позвонки соединены между собой эластичными дисками, которые обладают амортизационными свойствами и обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый диск содержит полужидкое ядро, обрамленное твердым фиброзным кольцом, покрытым хрящом. При остеохондрозе нарушается кровоснабжение …

Различные комплексы упражнений при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз – заболевание, при котором в области позвоночного столба протекают дегенаративно-дистрофические процессы. При развитии патологии больше всего страдают межпозвоночные диски. Основным признаком остеохондроза является болевой синдром, который пациент испытывает постоянно. Чтобы его купировать, больной вынужден применять различные методы терапии. На начальных стадиях достаточно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы не испытывать мучительных болей и предотвратить дальнейшее …

Все об основных методах лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз – это дегенеративное поражение позвоночника, сопровождающееся дистрофией и деформацией межпозвонковых дисков, снижением высоты и клювовидными разрастаниями. Заболевание чаще поражает пояснично-крестцовый отдел, так как именно сюда приходятся большие нагрузки (особенно на 4 и 5 сегменты). Чаще рискуют люди трудоспособного возраста.

Основные симптомы, диагностика и лечение остеохондроза крестцово-поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – это одна из форм поражения позвоночника, характеризуется дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков. Патология может развиться в различных частях позвоночника, но чаще всего поражается крестцовый отдел, вслед за которым в воспалительный процесс вовлекается поясница. Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится большая нагрузка, обусловленная двигательными функциями и физическими нагрузками.

Определение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его код по МКБ-10

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — это широко распространенное заболевание скелетной оси человека. Эта неприятная болезнь возникает из-за изменений, которые происходят в межпозвоночных дисках.