Все об остеохондрозе крестцового отдела позвоночника. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Для того чтобы понять суть вопроса, необходимо более подробно рассмотреть анатомическое строение проблемной зоны. Позвоночник — это стержень всей опорно-двигательной системы человека. В этой части скелет состоит из костных и хрящевых тканей в виде позвонков и межпозвоночных дисков.

Скрыть содержание

• Что это такое?
Код по МКБ    
• Причины заболевания
• Основные симптомы
У женщин     Симптомы, возникающие при обследовании    
• Стадии заболевания
• Осложнения
• Диагностика и методики исследования
• Лечение
Медикаментозное лечение     Мануальная терапия     Физиотерапия     Массаж     ЛФК и гимнастика     Оперативное вмешательство      Народная медицина    
• Меры профилактики
Питание    
• Рекомендации специалистов

Что это такое?

Остеохондроз – это дистрофические изменения и истончение межпозвонковых дисков, которые приводят к дисфункции позвоночника, вызывая боль и дискомфорт при движении. Если раньше это заболевание диагностировалось у людей после 45 лет, то сегодня остеохондроз поражает людей 20-30 лет.

Код по МКБ

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

1. Юношеский остеохондроз поясничного и крестцового отделов – М42.07.
2. Остеохондроз юношей, локализующийся в крестце и крестцово-копчиковом отделах – М42.08.
3. Остеохондроз взрослых, локализующийся в районе крестцово-копчикового и крестцового отделов позвоночника – М42.18 (об остеохондрозе копчика читайте тут).
4. Остеохондроз неуточненный с локализацией в пояснично-крестцовой области позвоночника – М42.97.

Причины заболевания

Межпозвоночный остеохондроз может развиваться как в определенной области позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом), так и поражать его полностью – распространенный остеохондроз. Одним из наиболее характерных симптомов остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника считается острое развитие боли под влиянием какого-то механического фактора, например, поднятие тяжести, наклон туловища и др.

Нехватка смазки вызывает чрезмерное напряжение в позвоночных суставах, что медленно приводит к нестабильности работы позвоночника.

Естественное старение является наиболее распространенной причиной остеохондроза, но другие факторы риска, которые увеличивают вероятность развития этого состояния, включают:

• длительные периоды в автомобиле;
• курение;
• годы физического труда;
• операция на позвоночнике.

Основные симптомы

У женщин

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника у женщин характеризуется острой болью, возникающей внезапно, или хронической поясничной болью, возникающей постепенно, она провоцируется длительным пребыванием в положении сидя или в неудобном положении, а также переохлаждением.

Симптомы имеют тенденцию меняться в зависимости от местоположения деформации, поэтому боль может быть изолирована в область позвоночника или она может проецироваться на конечности.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов у женщин, связанных с остеохондрозом:

• иррадиирующая боль в ногах, руках;
• слабость в ногах;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• резкое обострение патологических процессов мочеполовой системы и в прямой кишке.

Симптомы, возникающие при обследовании

При обследовании, врачом используются методики, способные спровоцировать проявление симптомов недуга. К ним относятся такие факторы и процессы:

1. Симптом Ласега. Один из синдромов напряжения подвздошных мышц, используемый в неврологии для оценки состояния спинномозговых нервов при патологии позвоночника. Спастические сокращения скелетных мышц спины появляются при ущемлении нервных корешков между позвонками, или «зажимы» мышц.
2. Симптом Нери. Для выполнения теста необходимо наклонить голову пациента в положении лежа на спине, груди. При остеохондрозе поясничного отдела 2-4 степени симптом напряжения формируется при уменьшении высоты межпозвонкового диска на 2/3 высоты.
3. Симптом Бехтерева, выделяет тот факт, что при попытке сесть с положения лежа на спине, у больного с крестцовым остеохондрозом, на уровне рефлексов будет сгибаться нога.
4. Симптом Бонне определяет, что со стороны поражения ягодичная складка практически отсутствует.

Подробнее о симптомах и лечении остеохондроза читайте в этой статье.

Стадии заболевания

Если вы не проходите своевременное лечение, будет обострение недуга. Существует несколько стадий осложнений:

1. Первая стадия. Этот период проявляется наличием местного болевого синдрома. Он характеризуется напряжением мышц шеи и болезненностью позвоночных придатков.
2. Вторая стадия остеохондроза позвоночника и его неврологические проявления выражаются в формировании радикулита. Характеризуется болью в пораженных межпозвонковых дисках и черепно-мозговой симптоматикой.
3. Третья стадия называется сосудисто-корковой. Наблюдается развитие двигательных нарушений и сенсорных нарушений.
4. Четвертая стадия. Под действием образовавшейся грыжи возникает нарушение кровообращения в спинном мозге.

Осложнения

• Остеохондроз крестцового отдела позвоночника 2-й степени – дистопия позвонков характеризуется появлением трещин в межпозвонковом диске, ослаблением фиброзного кольца, поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в позвоночнике, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков.
• Остеохондроз крестцового отдела позвоночника 3-й степени – стадия определяется появлением тяжелых необратимых осложнений вертеброгенных синдромов (межпозвонковая грыжа, захват нервных корешков, деформация позвоночника).
• Остеохондроз крестцового отдела позвоночника 4-й степени – стадия прогрессирования болезни, характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвоночные сосуды, спинной мозг, связки.

Диагностика и методики исследования

1. МРТ (магнитно-резонансная томография) использует мощный магнит для выравнивания и обнаружения молекул воды в организме, что позволяет врачам визуализировать мягкие ткани, такие как мышцы, связки и сухожилия, а также позвоночные диски. МРТ-сканирование опирается на магнетизм, а не на излучение — используется в рентгеновском и КТ-сканировании.
2. Рентгенография. В вопросе, как определить остеохондроз, рентгенологическое исследование играет большую роль, т.к. является достоверным методом диагностики. Обследуются отдельно все отделы позвоночника на предмет изменений их структуры и величины межпозвоночных отверстий, присутствию наростов.
3. Компьютерная томография – посегментный, детальный способ исследования. Дает возможность оценить позвоночник на предмет выбухания дисков за периметр позвонков (протрузий), присутствию трещин и иных разрушений структуры.
4. Лабораторные методы диагностики — без них полная картина болезни невозможна. Лабораторными признаками остеохондроза являются сниженные показатели кальция и повышение скорости оседания эритроцитов.

Лечение

Помните, что запущенный остеохондроз практически не поддается лечению.

Медикаментозное лечение

В качестве основных болеутоляющих медикаментов, используемых в процессе лечения болезни чаще всего применяются препараты на основе анальгина, кеторолака и ибупрофена.

К ним относятся:

• анальгин;
• ренальган;
• бупром;
• дексалгин;
• нурофен;
• кеторолак;
• кетанов;
• кетарол.

Мануальная терапия

Процедуры мануальной терапии при болях в пояснице возникают на позвонках и окружающих мышцах. Врач мягко воздействует на проблемные участки талии, чтобы поставить на место позвонки, чтобы расслабить мышцы.

Это касается двух способов: мобилизации и манипулирования. Они противоположны друг другу по силе, но вместе позволяют добиться положительного эффекта.

Физиотерапия

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела обладает рядом положительных эффектов, благодаря которым улучшается общее состояние организма и исчезают неприятные симптомы заболевания.

1. Электротерапия.
2. Иглоукалывание.
3. Амплипульс.
4. Дарсонвализация.
5. Диадинамотерапия.

Массаж

Исходное положение на животе, подушка (ватно-марлевая) помещается под область живота и под голеностопный сустав.

В зависимости от состояния мышц приемы применяются избирательно: например, сокращенные мышцы расслабляются мягкими колебательными движениями и растягиваются, а там, где мышцы ослаблены и гипотрофичны, в процедуру включаются практически все техники массажа, от легкого воздействия до более сильного.

ЛФК и гимнастика

Гимнастика приостанавливает процесс уменьшения расстояния между дисками позвоночника и помогает снять спазмы. Выполняйте упражнения регулярно, а не только когда боль стала невыносимой и постепенно увеличивайте нагрузку.

Оперативное вмешательство

Целями хирургического лечения при остеохондрозе позвоночника могут быть декомпрессия и стабилизация того или иного отдела позвоночника.

Во многих случаях они объединяются в ходе одной операции.

И тогда речь идет о декомпрессионо-стабилизирующем хирургическом вмешательстве.

Народная медицина

Имбирь славится своими противовоспалительными свойствами и эффективно способствует улучшению кровообращения.

Одно исследование показало, что пациенты с остеоартрозом испытывали значительное облегчение боли.

Другое растение, известное своими противовоспалительными свойствами, – куркума.

Больше информации о лечении, а также о признаках заболевания вы найдете тут.

Меры профилактики

Питание

Лишний вес – огромная нагрузка на позвоночник, а остеохондроз в этом состоянии только усугубляется. Следует исключить из меню:

• сахар, сладости;
• выпечка, белый хлеб;
• животный жир;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• соленые орехи, чипсы, закуски;
• жирные колбасы, копченые изделия.

Рекомендации специалистов

Образ жизни должен быть активным. Полезно заниматься плаванием, физическими упражнениями, нужно совершать ежедневные прогулки.