Остеохондроз – это хроническое прогрессирующее заболевание межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофического характера. Грудной отдел позвоночника (ГОП) считается самым длинным, здесь 12 находится позвонков. Они отличаются от других тем, что менее подвижны, поскольку закреплены ребрами, соединяющимися с грудиной.
На позвонки в этой зоне не оказывается большая нагрузка, так как она распределяется на грудину и ребра. Диски позвонков здесь тонкие и меньше по размерам, поэтому остеохондроз в грудном отделе встречается редко.
К основным причинам патологии можно отнести дефицит кальция и витамина Д, физические перегрузки, гиподинамию, сколиоз и кифоз, травмирование позвоночника вследствие падения или тяжелых родов, избыточный вес.
Содержание
Стадии болезни — что это значит?
В зависимости от степени прогрессирования патологии остеохондроз делится на 4 стадии:
- На первом этапе обычно нет выраженных симптомов, диски теряют упругость из-за потери влаги, на них появляются трещины, они начинают уменьшаться в высоте.
- Потеря влаги и эластичности продолжается, межпозвонковые диски начинают ссыхаться. В результате высота диска уменьшается, трещины углубляются. Пульпа ядра начинает выпячиваться – протрузия.
- Боль усиливается, протрузии сменяются грыжами.
- Диски и костная ткань позвонков начинают разрушаться, растут остеофиты. Неврологические нарушения особо выражены.
Характеристика симптомов
Течение остеохондроза всегда волнообразное – с рецидивами и ремиссиями. Обостриться заболевание может при усилении физических нагрузок. Симптоматика полностью зависит от степени развития заболевания.
Предлагаем посмотреть видео о симптомах грудного остеохондроза:
1- начало 2 стадии
Вначале появляются невыраженные болевые ощущения, которые полностью проходят, когда человек принимает удобную позу. Диагностируют патологию на этой стадии обычно случайно из-за неспецифичности симптомов:
- вялое недомогание;
- дискомфорт в спине;
- головные боли.
Все это очень похоже на переутомление. На 2 стадии потеря влаги в диске продолжается. Мышечный корсет пытается удержать стабильность позвоночника, что вызывает спазмы мышц и боли в спине, груди и конечностях. Резкий болевой синдром в спине пациенты описывают, как прохождение электрического тока. Характерны также головокружение и неврологические симптомы.
2, 3 и 4 период
На данной стадии боли еще можно снять анальгетиками. В этот период человек чаще всего уже обращается к врачу. Позвонки становятся чересчур подвижными и статичные позы вызывают дискомфорт в грудине.
Грудной остеохондроз 3 степени характерен более частыми болями, затруднением дыхания, небольшим нарушением работы сердца и головными болями. Из-за разрыва фиброзного кольца пульпозное ядро выпячивается наружу.
На 4 стадии хрящ уплотняется, сдвигается позвонок и появляются остеофиты – разрастания костной ткани. Неприятные ощущения и боли больше не беспокоят, но не из-за выздоровления, а из-за окаменелости суставов.
Диагностика
Для выявления наследственности необходим полный сбор анамнеза. Основным способом диагностики остается рентгенография, при помощи которой можно определить стадию заболевания. На рентгене видно:
- изменения форм дисков (1-2 стадия);
- высоту и контуры дисков (2-3 стадия);
- размеры и локализацию грыж (3-4 стадия);
- наличие и размер остеофитов (4 стадия).
Применяются следующие виды исследований:
- Дискография – проводится с контрастом и дает возможность четко рассмотреть состояние пульпозного ядра.
- КТ – к ней прибегают очень редко из-за сильного облучения.
- ЭКГ – назначается при появлении симптомов поражения сердца для дифференциации патологии.
Что такое полисегментарная патология?
При полисегментарном остеохондрозе (ПСО) поражается одновременно несколько дисков разных сегментов позвоночника — шейного, пояснично-крестцового и грудного. В некоторых случаях изменениям подвержены сразу все отделы позвоночника.
В каком случае к врачу?
К врачу пациент обращается при появлении постоянных болей в позвоночнике. Особенно часто это происходит при обострениях, то есть, когда появляется резкая боль. В этом случае требуется вызывать скорую помощь, поскольку речь может идти о госпитализации больного.
Лечение
Лечение при остеохондрозе носит комплексный характер. Его цель – купирование боли и устранение первопричины. Сначала проводится консервативная терапия (на протяжении 3-6 месяцев). При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство.
Медикаментозное
Консервативная терапия включает прием нескольких групп препаратов. Обо всех них подробно описано ниже.
Нестероидные противовоспалительные средства
Они замедляют синтез простагландинов – медиаторов формирования боли. С этой целью назначают:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- Мелоксикам;
- Индометацин;
- Мовалис;
- Ксефокам;
- Ортофен;
- Ревмоксикам;
- Кетопрофен.
Дозы и длительность назначаются врачом.
Блокады
При острых неснимающихся болях назначают паравертебральные блокады пораженного участка позвоночника – с новокаином или лидокаином. Анальгезирующее действие в этом случае пролонгированное.
Анальгетики
Анальгетики – препараты, снимающие боль. К ним относятся:
- Пенталгин;
- Кетонал;
- Трамадол;
- Темпалгин;
- Баралгин;
- Тримол;
- Кеторол;
- Анальгин.
Причину патологии они не устраняют. При длительном употреблении негативно воздействуют на сердце и систему кроветворения, повышая риск возникновения рака.
Наружные средства
Местные обезболивающие мази и гели в терапии грудного остеохондроза малоэффективны. Пораженный диск находится под толщей мышц и ребер, соответственно лекарству проникнуть глубоко трудно.
Некоторые средства все же могут облегчить состояние больного:
- Противовоспалительные – Нурофен, Вольтарен гель, Диклофенак, Ремисид, Диклак, Кетонал, Кетопрофен, Ибупрофен и т. д.
- Согревающие и обезболивающие – Никофлукс, Капсикам, Финалгон и т. д.
- Гомеопатические гели и мази – Сабельник, Живокост, Цель Т, Траумель, Шунгит и т. д.
Миорелаксанты
С этой целью при спазме мышц спины чаще других назначаются:
- Тизанил;
- Сирдалуд;
- Мидокалм;
- Баклофен.
Хондропротекторы
Хондропротекторы затормаживают разрушение хрящевой ткани. К основным средствам данной группы можно отнести:
- Алфлутоп;
- Артра;
- Дона;
- Терафлекс;
- Хондроксид;
- Ферматрон.
Все хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина или хондроитина. Принимаются они на протяжении полугода и более.
Препараты, нормализующие кровообращение
Нормализация кровоснабжения и питания пораженных позвоночных структур – важная составляющая в лечении остеохондроза. Для этого используют:
- Трентал;
- Эуфиллин;
- Пентоксифиллин;
- Актовегин;
- Ксантиноланикотинат.
Другие препараты
Помимо вышеперечисленных препаратов назначаются:
- витамины группы В, D, Е, А, С;
- никотиновая кислота;
- рутин;
- кальций;
- фосфор.
Они помогают улучшить общее самочувствие и усиливают действие принимаемых лекарств.
Физиотерапия
При помощи физиопроцедур достигаются следующие эффекты:
- снятие спазмов мышц и воспаления;
- улучшение кровообращения и притока лимфы к органам;
- стимуляция иммунитета и усиление метаболизм;
- купирование боли;
- ускорение регенерации тканей и замедление процесса разрушения дисков;
- предупреждение рецидивов.
Обычно назначают:
- лечение лазером и ультразвуком;
- УВЧ;
- УВТ;
- криотерапию;
- магнитотерапию;
- УФО;
- вакуумную терапию;
- электрофорез;
- бальнеотерапию.
Нетрадиционное лечение:
- массаж;
- гимнастика;
- ЛФК;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- гирудотерапия.
Портативные физиоаппараты
Аппараты электрофореза и гальванизации:
- «Элфор».
- «ПоТок».
- «Элфор-Плюс».
Магнитотерапевтические приборы нацелены на снятие боли, воспаления и возможных осложнений:
- «Алмаг-01».
- «АМТ-01».
- «Вега».
Аппараты УВЧ:
- «УВЧ-60».
- «Квазар».
- Дарсонваль.
Импульсный аппарат чрескожной электрической нервной стимуляции (ТЭНС) снимает боли и воспаление.
Домашние массажеры
К самым распространенным домашним массажером относятся:
- Ручные (механические) массажеры выполнены из дерева или пластика. Они не нуждаются в батарейках и практически не ломаются. Минусы в том, что требуется физическое усилие при воздействии на тело и ограничена площадь воздействия.
- Аппликаторы – самый популярный вид механических массажеров. Представляют собой игольчатую конструкцию раздражающего действия. Используется 2 варианта: аппликатор Кузнецова и Ляпко. Человеку достаточно лечь на подложку с шипами либо прижать ее к больному месту.
- Роликовые модели. С ними легко выбирать силу и интенсивность давления, перемещать массажер во все стороны. Ролики выпускают в нескольких версиях: каток, счеты, скалка.
- Ленточные массажеры в виде цепочки из деревянных шариков или валиков, надетых на крепкий шнур с двумя ручками. Могут быть с зубцами или без.
- Магнитные устройства – валик.
- Вибромассажеры – снимают боль и разминают мышцы. Они могут быть в форме кресла, матраца, кушетки.
Массаж
Массаж:
- устраняет гипертонус мышц спины;
- улучшает кровообращение в зоне поражения;
- укрепляет структуру дисков;
- сокращает сроки лечения;
- улучшает самочувствие.
Процедуры могут проводиться дома или в стационаре. Даже при отсутствии обострений в целях профилактики врачи назначают курс массажа хотя бы раз в год.
Гимнастика и физкультура
Гимнастика может быть как профилактической, так и лечебной, начинать ее делать можно только после минования острого периода.
Упражнения при кифосколиозе
Рекомендуются следующие упражнения:
- Планка – желательно делать не более 1,5 минуты с поэтапным увеличением нагрузки на грудной отдел позвоночника.
- Висеть на турнике – как можно чаще и дольше.
- В положении «планка» по очереди прижимать колени к груди на несколько секунд.
Комплекс упражнений при грудном остеохондрозе:
- Встать прямо, ноги вместе, руки вниз. Вытянуть руки вверх и прогнуться назад. Затем опустить руки, наклониться вперед, округлив спину. Выполнить 8-10 раз.
- Сесть на стул. Медленно завести руки за голову — вдох, прогнуться назад 5 раз, опираясь о спинку стула лопатками — выдох.
- Встать на четвереньки и максимально прогнуть спину, задержатся на 3 секунды. Выполнить 5-7 повторов.
- Лечь на живот и упереться в пол руками. С силой прогнуться назад и стараться оторвать корпус от пола. Выполнить 5-8 повторов.
- Лежа на животе с вытянутыми вдоль тела руками. Делать лодочку – 5-8 раз.
Предлагаем посмотреть видео с комплексом упражнений при грудном остеохондрозе:
Народные рецепты
Наиболее популярные средства народной медицины:
- Для снятия боли можно втирать вечером настой из омелы, корня петрушки, ягод бузины и крапивных листьев 3 раза в день.
- Состав из меда и водки – полстакана редьки, стакан меда, 2 ст. л. соли и 100 мл водки – настоять неделю и применять для растираний.
- Настойка из корня сельдерея, отвар из корня подсолнуха, а также домашние мази на основе равных частей камфорного масла, столового уксуса, нашатырного спирта, скипидара и растопленного свиного жира.
- Компрессы – из сырого тертого картофеля с медом.
- Компресс из хрена – готовится кашица из свежих листьев хрена, обдатых кипятком. Прикладывается на 10 часов.
- Для снятия неврологических симптомов помогают настои трав: ромашка, мелисса, шалфей, мята, брусничный лист.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение специалисты рекомендуют всегда. Это только реабилитация после острого приступа и профилактика, но не стационарное лечение.
Процедуры
В лечебно-профилактических учреждениях применяются в основном физиотерапевтические методы:
- Грязелечение – улучшает трофику и ускоряет регенерацию тканей, нормализует кровообращение, стимулирует обменные процессы, оказывает болеутоляющее, противовоспалительное действие.
- Минеральные воды – используются для насыщения поврежденных тканей недостающими минеральными элементами, благодаря чему ускоряется их восстановление.
- Гирудотерапия – в слюне пиявок содержится множество биологические активных веществ, которые улучшают кровоток, повышают местный иммунитет, обезболивают и успокаивают, уменьшают воспаление, нормализуют обменные процессы.
- Лечебные ванны – контрастные, минеральные, сульфидные, сероводородные, радоновые, хвойные, соляные, травяные. Оказывают тройное воздействие: механическое, химическое и термическое. Улучшают гемодинамику и работу нервной системы.
- Криотерапия – суть процедуры в контакте кожного покрова пациента с охлажденным газом. Дает эффект обезболивания, снимает спазмы и воспаление, укрепляет иммунитет.
Профилактика
Рекомендуется:
- не сидеть подолгу в неудобной позе;
- заняться плаванием;
- регулярно проводить гимнастику и упражнения;
- работать на стуле с поддержкой позвоночника;
- правильно организовать место для сна – ортопедический матрас и подушка;
- не поднимать тяжести;
- избегать переохлаждений.
Советы специалистов
Остеохондроз может возникнуть у любого человека, специалисты рекомендуют:
- При возникновении первых проявлений сразу посетить доктора и провести обследование.
- Раннее обращение к врачу поможет остановить разрушение позвонков и снять болевые синдромы.
- Кроме лечения, стоит пересмотреть свой образ жизни, питание и посещать регулярно врача.
Полностью восстановить функцию позвоночника при остеохондрозе практически невозможно, но задержать дегенеративные процессы сегодня медицине под силу. При этом параллельно происходит купирование боли, воспалений и неврологических симптомов. Заболевание позвоночника вредит всему организму и без лечения приводит к многим осложнениям.