Всё об остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Симптомы, диагностика и лечение при 1, 2, 3, 4 степени

Остеохондроз – это хроническое прогрессирующее заболевание межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофического характера. Грудной отдел позвоночника (ГОП) считается самым длинным, здесь 12 находится позвонков. Они отличаются от других тем, что менее подвижны, поскольку закреплены ребрами, соединяющимися с грудиной.

На позвонки в этой зоне не оказывается большая нагрузка, так как она распределяется на грудину и ребра. Диски позвонков здесь тонкие и меньше по размерам, поэтому остеохондроз в грудном отделе встречается редко.

К основным причинам патологии можно отнести дефицит кальция и витамина Д, физические перегрузки, гиподинамию, сколиоз и кифоз, травмирование позвоночника вследствие падения или тяжелых родов, избыточный вес.

Стадии болезни — что это значит?

В зависимости от степени прогрессирования патологии остеохондроз делится на 4 стадии:

1. На первом этапе обычно нет выраженных симптомов, диски теряют упругость из-за потери влаги, на них появляются трещины, они начинают уменьшаться в высоте.
2. Потеря влаги и эластичности продолжается, межпозвонковые диски начинают ссыхаться. В результате высота диска уменьшается, трещины углубляются. Пульпа ядра начинает выпячиваться – протрузия.
3. Боль усиливается, протрузии сменяются грыжами.
4. Диски и костная ткань позвонков начинают разрушаться, растут остеофиты. Неврологические нарушения особо выражены.

Характеристика симптомов

Течение остеохондроза всегда волнообразное – с рецидивами и ремиссиями. Обостриться заболевание может при усилении физических нагрузок. Симптоматика полностью зависит от степени развития заболевания.

Предлагаем посмотреть видео о симптомах грудного остеохондроза:

1- начало 2 стадии

Вначале появляются невыраженные болевые ощущения, которые полностью проходят, когда человек принимает удобную позу. Диагностируют патологию на этой стадии обычно случайно из-за неспецифичности симптомов:

• вялое недомогание;
• дискомфорт в спине;
• головные боли.

Все это очень похоже на переутомление. На 2 стадии потеря влаги в диске продолжается. Мышечный корсет пытается удержать стабильность позвоночника, что вызывает спазмы мышц и боли в спине, груди и конечностях. Резкий болевой синдром в спине пациенты описывают, как прохождение электрического тока. Характерны также головокружение и неврологические симптомы.

2, 3 и 4 период

На данной стадии боли еще можно снять анальгетиками. В этот период человек чаще всего уже обращается к врачу. Позвонки становятся чересчур подвижными и статичные позы вызывают дискомфорт в грудине.

Грудной остеохондроз 3 степени характерен более частыми болями, затруднением дыхания, небольшим нарушением работы сердца и головными болями. Из-за разрыва фиброзного кольца пульпозное ядро выпячивается наружу.

На 4 стадии хрящ уплотняется, сдвигается позвонок и появляются остеофиты – разрастания костной ткани. Неприятные ощущения и боли больше не беспокоят, но не из-за выздоровления, а из-за окаменелости суставов.

Диагностика

Для выявления наследственности необходим полный сбор анамнеза. Основным способом диагностики остается рентгенография, при помощи которой можно определить стадию заболевания. На рентгене видно:

• изменения форм дисков (1-2 стадия);
• высоту и контуры дисков (2-3 стадия);
• размеры и локализацию грыж (3-4 стадия);
• наличие и размер остеофитов (4 стадия).

Применяются следующие виды исследований:

1. Дискография – проводится с контрастом и дает возможность четко рассмотреть состояние пульпозного ядра.
2. КТ – к ней прибегают очень редко из-за сильного облучения.
3. ЭКГ – назначается при появлении симптомов поражения сердца для дифференциации патологии.

Что такое полисегментарная патология?

При полисегментарном остеохондрозе (ПСО) поражается одновременно несколько дисков разных сегментов позвоночника — шейного, пояснично-крестцового и грудного. В некоторых случаях изменениям подвержены сразу все отделы позвоночника.

В каком случае к врачу?

К врачу пациент обращается при появлении постоянных болей в позвоночнике. Особенно часто это происходит при обострениях, то есть, когда появляется резкая боль. В этом случае требуется вызывать скорую помощь, поскольку речь может идти о госпитализации больного.

Лечение

Лечение при остеохондрозе носит комплексный характер. Его цель – купирование боли и устранение первопричины. Сначала проводится консервативная терапия (на протяжении 3-6 месяцев). При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Консервативная терапия включает прием нескольких групп препаратов. Обо всех них подробно описано ниже.

Нестероидные противовоспалительные средства

Они замедляют синтез простагландинов – медиаторов формирования боли. С этой целью назначают:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Индометацин;
• Мовалис;
• Ксефокам;
• Ортофен;
• Ревмоксикам;
• Кетопрофен.

Дозы и длительность назначаются врачом.

Блокады

При острых неснимающихся болях назначают паравертебральные блокады пораженного участка позвоночника – с новокаином или лидокаином. Анальгезирующее действие в этом случае пролонгированное.

Анальгетики

Анальгетики – препараты, снимающие боль. К ним относятся:

• Пенталгин;
• Кетонал;
• Трамадол;
• Темпалгин;
• Баралгин;
• Тримол;
• Кеторол;
• Анальгин.

Причину патологии они не устраняют. При длительном употреблении негативно воздействуют на сердце и систему кроветворения, повышая риск возникновения рака.

Наружные средства

Местные обезболивающие мази и гели в терапии грудного остеохондроза малоэффективны. Пораженный диск находится под толщей мышц и ребер, соответственно лекарству проникнуть глубоко трудно.

Некоторые средства все же могут облегчить состояние больного:

1. Противовоспалительные – Нурофен, Вольтарен гель, Диклофенак, Ремисид, Диклак, Кетонал, Кетопрофен, Ибупрофен и т. д.
2. Согревающие и обезболивающие – Никофлукс, Капсикам, Финалгон и т. д.
3. Гомеопатические гели и мази – Сабельник, Живокост, Цель Т, Траумель, Шунгит и т. д.

Миорелаксанты

С этой целью при спазме мышц спины чаще других назначаются:

• Тизанил;
• Сирдалуд;
• Мидокалм;
• Баклофен.

Хондропротекторы

Хондропротекторы затормаживают разрушение хрящевой ткани. К основным средствам данной группы можно отнести:

• Алфлутоп;
• Артра;
• Дона;
• Терафлекс;
• Хондроксид;
• Ферматрон.

Все хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина или хондроитина. Принимаются они на протяжении полугода и более.

Препараты, нормализующие кровообращение

Нормализация кровоснабжения и питания пораженных позвоночных структур – важная составляющая в лечении остеохондроза. Для этого используют:

• Трентал;
• Эуфиллин;
• Пентоксифиллин;
• Актовегин;
• Ксантиноланикотинат.

Другие препараты

Помимо вышеперечисленных препаратов назначаются:

• витамины группы В, D, Е, А, С;
• никотиновая кислота;
• рутин;
• кальций;
• фосфор.

Они помогают улучшить общее самочувствие и усиливают действие принимаемых лекарств.

Физиотерапия

При помощи физиопроцедур достигаются следующие эффекты:

1. снятие спазмов мышц и воспаления;
2. улучшение кровообращения и притока лимфы к органам;
3. стимуляция иммунитета и усиление метаболизм;
4. купирование боли;
5. ускорение регенерации тканей и замедление процесса разрушения дисков;
6. предупреждение рецидивов.

Обычно назначают:

• лечение лазером и ультразвуком;
• УВЧ;
• УВТ;
• криотерапию;
• магнитотерапию;
• УФО;
• вакуумную терапию;
• электрофорез;
• бальнеотерапию.

Нетрадиционное лечение:

• массаж;
• гимнастика;
• ЛФК;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• гирудотерапия.

Портативные физиоаппараты

Аппараты электрофореза и гальванизации:

• «Элфор».
• «ПоТок».
• «Элфор-Плюс».

Магнитотерапевтические приборы нацелены на снятие боли, воспаления и возможных осложнений:

• «Алмаг-01».
• «АМТ-01».
• «Вега».

Аппараты УВЧ:

• «УВЧ-60».
• «Квазар».
• Дарсонваль.

Импульсный аппарат чрескожной электрической нервной стимуляции (ТЭНС) снимает боли и воспаление.

Домашние массажеры

К самым распространенным домашним массажером относятся:

1. Ручные (механические) массажеры выполнены из дерева или пластика. Они не нуждаются в батарейках и практически не ломаются. Минусы в том, что требуется физическое усилие при воздействии на тело и ограничена площадь воздействия.
2. Аппликаторы – самый популярный вид механических массажеров. Представляют собой игольчатую конструкцию раздражающего действия. Используется 2 варианта: аппликатор Кузнецова и Ляпко. Человеку достаточно лечь на подложку с шипами либо прижать ее к больному месту.
3. Роликовые модели. С ними легко выбирать силу и интенсивность давления, перемещать массажер во все стороны. Ролики выпускают в нескольких версиях: каток, счеты, скалка.
4. Ленточные массажеры в виде цепочки из деревянных шариков или валиков, надетых на крепкий шнур с двумя ручками. Могут быть с зубцами или без.
5. Магнитные устройства – валик.
6. Вибромассажеры – снимают боль и разминают мышцы. Они могут быть в форме кресла, матраца, кушетки.

Массаж

Массаж:

• устраняет гипертонус мышц спины;
• улучшает кровообращение в зоне поражения;
• укрепляет структуру дисков;
• сокращает сроки лечения;
• улучшает самочувствие.

Процедуры могут проводиться дома или в стационаре. Даже при отсутствии обострений в целях профилактики врачи назначают курс массажа хотя бы раз в год.

Гимнастика и физкультура

Гимнастика может быть как профилактической, так и лечебной, начинать ее делать можно только после минования острого периода.

Упражнения при кифосколиозе

Рекомендуются следующие упражнения:

1. Планка – желательно делать не более 1,5 минуты с поэтапным увеличением нагрузки на грудной отдел позвоночника.
2. Висеть на турнике – как можно чаще и дольше.
3. В положении «планка» по очереди прижимать колени к груди на несколько секунд.

Комплекс упражнений при грудном остеохондрозе:

1. Встать прямо, ноги вместе, руки вниз. Вытянуть руки вверх и прогнуться назад. Затем опустить руки, наклониться вперед, округлив спину. Выполнить 8-10 раз.
2. Сесть на стул. Медленно завести руки за голову — вдох, прогнуться назад 5 раз, опираясь о спинку стула лопатками — выдох.
3. Встать на четвереньки и максимально прогнуть спину, задержатся на 3 секунды. Выполнить 5-7 повторов.
4. Лечь на живот и упереться в пол руками. С силой прогнуться назад и стараться оторвать корпус от пола. Выполнить 5-8 повторов.
5. Лежа на животе с вытянутыми вдоль тела руками. Делать лодочку – 5-8 раз.

Предлагаем посмотреть видео с комплексом упражнений при грудном остеохондрозе:

Народные рецепты

Наиболее популярные средства народной медицины:

• Для снятия боли можно втирать вечером настой из омелы, корня петрушки, ягод бузины и крапивных листьев 3 раза в день.
• Состав из меда и водки – полстакана редьки, стакан меда, 2 ст. л. соли и 100 мл водки – настоять неделю и применять для растираний.
• Настойка из корня сельдерея, отвар из корня подсолнуха, а также домашние мази на основе равных частей камфорного масла, столового уксуса, нашатырного спирта, скипидара и растопленного свиного жира.
• Компрессы – из сырого тертого картофеля с медом.
• Компресс из хрена – готовится кашица из свежих листьев хрена, обдатых кипятком. Прикладывается на 10 часов.
• Для снятия неврологических симптомов помогают настои трав: ромашка, мелисса, шалфей, мята, брусничный лист.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение специалисты рекомендуют всегда. Это только реабилитация после острого приступа и профилактика, но не стационарное лечение.

Процедуры

В лечебно-профилактических учреждениях применяются в основном физиотерапевтические методы:

1. Грязелечение – улучшает трофику и ускоряет регенерацию тканей, нормализует кровообращение, стимулирует обменные процессы, оказывает болеутоляющее, противовоспалительное действие.
2. Минеральные воды – используются для насыщения поврежденных тканей недостающими минеральными элементами, благодаря чему ускоряется их восстановление.
3. Гирудотерапия – в слюне пиявок содержится множество биологические активных веществ, которые улучшают кровоток, повышают местный иммунитет, обезболивают и успокаивают, уменьшают воспаление, нормализуют обменные процессы.
4. Лечебные ванны – контрастные, минеральные, сульфидные, сероводородные, радоновые, хвойные, соляные, травяные. Оказывают тройное воздействие: механическое, химическое и термическое. Улучшают гемодинамику и работу нервной системы.
5. Криотерапия – суть процедуры в контакте кожного покрова пациента с охлажденным газом. Дает эффект обезболивания, снимает спазмы и воспаление, укрепляет иммунитет.

Профилактика

Рекомендуется:

• не сидеть подолгу в неудобной позе;
• заняться плаванием;
• регулярно проводить гимнастику и упражнения;
• работать на стуле с поддержкой позвоночника;
• правильно организовать место для сна – ортопедический матрас и подушка;
• не поднимать тяжести;
• избегать переохлаждений.

Советы специалистов

Остеохондроз может возникнуть у любого человека, специалисты рекомендуют:

1. При возникновении первых проявлений сразу посетить доктора и провести обследование.
2. Раннее обращение к врачу поможет остановить разрушение позвонков и снять болевые синдромы.
3. Кроме лечения, стоит пересмотреть свой образ жизни, питание и посещать регулярно врача.

Полностью восстановить функцию позвоночника при остеохондрозе практически невозможно, но задержать дегенеративные процессы сегодня медицине под силу. При этом параллельно происходит купирование боли, воспалений и неврологических симптомов. Заболевание позвоночника вредит всему организму и без лечения приводит к многим осложнениям.