Меню Рубрики

Всё об остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Симптомы, диагностика и лечение при 1, 2, 3, 4 степени

Остеохондроз – это хроническое прогрессирующее заболевание межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофического характера. Грудной отдел позвоночника (ГОП) считается самым длинным, здесь 12 находится позвонков. Они отличаются от других тем, что менее подвижны, поскольку закреплены ребрами, соединяющимися с грудиной.

На позвонки в этой зоне не оказывается большая нагрузка, так как она распределяется на грудину и ребра. Диски позвонков здесь тонкие и меньше по размерам, поэтому остеохондроз в грудном отделе встречается редко.

К основным причинам патологии можно отнести дефицит кальция и витамина Д, физические перегрузки, гиподинамию, сколиоз и кифоз, травмирование позвоночника вследствие падения или тяжелых родов, избыточный вес.

Стадии болезни — что это значит?

В зависимости от степени прогрессирования патологии остеохондроз делится на 4 стадии:

  1. На первом этапе обычно нет выраженных симптомов, диски теряют упругость из-за потери влаги, на них появляются трещины, они начинают уменьшаться в высоте.
  2. Потеря влаги и эластичности продолжается, межпозвонковые диски начинают ссыхаться. В результате высота диска уменьшается, трещины углубляются. Пульпа ядра начинает выпячиваться – протрузия.
  3. Боль усиливается, протрузии сменяются грыжами.
  4. Диски и костная ткань позвонков начинают разрушаться, растут остеофиты. Неврологические нарушения особо выражены.

Характеристика симптомов

Течение остеохондроза всегда волнообразное – с рецидивами и ремиссиями. Обостриться заболевание может при усилении физических нагрузок. Симптоматика полностью зависит от степени развития заболевания.

Предлагаем посмотреть видео о симптомах грудного остеохондроза:

Многие думают, что грудной остеохондроз появляется только у пожилых людей в связи с износом соединительных тканей. На самом деле это заболевание встречается и у подростков, и у взрослых. Каковы причины возникновения, симптомы и признаки ГОХ, а также какой код болезни по МКБ-10 — читайте в наших материалах.

1- начало 2 стадии

Вначале появляются невыраженные болевые ощущения, которые полностью проходят, когда человек принимает удобную позу. Диагностируют патологию на этой стадии обычно случайно из-за неспецифичности симптомов:

  • вялое недомогание;
  • дискомфорт в спине;
  • головные боли.

Все это очень похоже на переутомление. На 2 стадии потеря влаги в диске продолжается. Мышечный корсет пытается удержать стабильность позвоночника, что вызывает спазмы мышц и боли в спине, груди и конечностях. Резкий болевой синдром в спине пациенты описывают, как прохождение электрического тока. Характерны также головокружение и неврологические симптомы.

2, 3 и 4 период

На 2 стадии появляются четкие и постоянные болевые ощущения, поскольку запускается процесс разрушения хрящевой ткани. Они усиливаются при движениях. Процесс дегенерации продолжается и начинают сдавливаться нервно-сосудистые пучки.

На данной стадии боли еще можно снять анальгетиками. В этот период человек чаще всего уже обращается к врачу. Позвонки становятся чересчур подвижными и статичные позы вызывают дискомфорт в грудине.

Грудной остеохондроз 3 степени характерен более частыми болями, затруднением дыхания, небольшим нарушением работы сердца и головными болями. Из-за разрыва фиброзного кольца пульпозное ядро выпячивается наружу.

На 4 стадии хрящ уплотняется, сдвигается позвонок и появляются остеофиты – разрастания костной ткани. Неприятные ощущения и боли больше не беспокоят, но не из-за выздоровления, а из-за окаменелости суставов.

Диагностика

Для выявления наследственности необходим полный сбор анамнеза. Основным способом диагностики остается рентгенография, при помощи которой можно определить стадию заболевания. На рентгене видно:

  • изменения форм дисков (1-2 стадия);
  • высоту и контуры дисков (2-3 стадия);
  • размеры и локализацию грыж (3-4 стадия);
  • наличие и размер остеофитов (4 стадия).

Применяются следующие виды исследований:

  1. Дискография – проводится с контрастом и дает возможность четко рассмотреть состояние пульпозного ядра.
  2. КТ – к ней прибегают очень редко из-за сильного облучения.
  3. ЭКГ – назначается при появлении симптомов поражения сердца для дифференциации патологии.

Что такое полисегментарная патология?

При полисегментарном остеохондрозе (ПСО) поражается одновременно несколько дисков разных сегментов позвоночника — шейного, пояснично-крестцового и грудного. В некоторых случаях изменениям подвержены сразу все отделы позвоночника.

Полисегментарный остеохондроз – самая сложная форма патологии, лечению она поддается плохо.

В каком случае к врачу?

К врачу пациент обращается при появлении постоянных болей в позвоночнике. Особенно часто это происходит при обострениях, то есть, когда появляется резкая боль. В этом случае требуется вызывать скорую помощь, поскольку речь может идти о госпитализации больного.

Лечение

Лечение при остеохондрозе носит комплексный характер. Его цель – купирование боли и устранение первопричины. Сначала проводится консервативная терапия (на протяжении 3-6 месяцев). При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Консервативная терапия включает прием нескольких групп препаратов. Обо всех них подробно описано ниже.

Нестероидные противовоспалительные средства

Они замедляют синтез простагландинов – медиаторов формирования боли. С этой целью назначают:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин;
  • Мовалис;
  • Ксефокам;
  • Ортофен;
  • Ревмоксикам;
  • Кетопрофен.

Дозы и длительность назначаются врачом.

Блокады

При острых неснимающихся болях назначают паравертебральные блокады пораженного участка позвоночника – с новокаином или лидокаином. Анальгезирующее действие в этом случае пролонгированное.

Блокады снимают боль надолго и очень эффективно, но лечением они не являются.

Анальгетики

Анальгетики – препараты, снимающие боль. К ним относятся:

  • Пенталгин;
  • Кетонал;
  • Трамадол;
  • Темпалгин;
  • Баралгин;
  • Тримол;
  • Кеторол;
  • Анальгин.

Причину патологии они не устраняют. При длительном употреблении негативно воздействуют на сердце и систему кроветворения, повышая риск возникновения рака.

Наружные средства

Местные обезболивающие мази и гели в терапии грудного остеохондроза малоэффективны. Пораженный диск находится под толщей мышц и ребер, соответственно лекарству проникнуть глубоко трудно.

Некоторые средства все же могут облегчить состояние больного:

  1. Противовоспалительные – Нурофен, Вольтарен гель, Диклофенак, Ремисид, Диклак, Кетонал, Кетопрофен, Ибупрофен и т. д.
  2. Согревающие и обезболивающие – Никофлукс, Капсикам, Финалгон и т. д.
  3. Гомеопатические гели и мази – Сабельник, Живокост, Цель Т, Траумель, Шунгит и т. д.

Миорелаксанты

Миорелаксанты способствуют мышечному расслаблению, что очень важно для снятия болей.

С этой целью при спазме мышц спины чаще других назначаются:

  • Тизанил;
  • Сирдалуд;
  • Мидокалм;
  • Баклофен.

Хондропротекторы

Хондропротекторы затормаживают разрушение хрящевой ткани. К основным средствам данной группы можно отнести:

  • Алфлутоп;
  • Артра;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Хондроксид;
  • Ферматрон.

Все хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина или хондроитина. Принимаются они на протяжении полугода и более.

Препараты, нормализующие кровообращение

Нормализация кровоснабжения и питания пораженных позвоночных структур – важная составляющая в лечении остеохондроза. Для этого используют:

  • Трентал;
  • Эуфиллин;
  • Пентоксифиллин;
  • Актовегин;
  • Ксантиноланикотинат.

Другие препараты

Помимо вышеперечисленных препаратов назначаются:

  • витамины группы В, D, Е, А, С;
  • никотиновая кислота;
  • рутин;
  • кальций;
  • фосфор.

Они помогают улучшить общее самочувствие и усиливают действие принимаемых лекарств.

Физиотерапия

Физиолечение является прекрасным дополнением к медикаментозному лечению и назначается в период ремиссий.

При помощи физиопроцедур достигаются следующие эффекты:

  1. снятие спазмов мышц и воспаления;
  2. улучшение кровообращения и притока лимфы к органам;
  3. стимуляция иммунитета и усиление метаболизм;
  4. купирование боли;
  5. ускорение регенерации тканей и замедление процесса разрушения дисков;
  6. предупреждение рецидивов.

Обычно назначают:

  • лечение лазером и ультразвуком;
  • УВЧ;
  • УВТ;
  • криотерапию;
  • магнитотерапию;
  • УФО;
  • вакуумную терапию;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапию.

Нетрадиционное лечение:

  • массаж;
  • гимнастика;
  • ЛФК;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • гирудотерапия.

Портативные физиоаппараты

Аппаратное лечение назначает только специалист с опытом работы. Процедура проводится 1 раз в сутки. 1 сеанса – не больше 20 минут.

Аппараты электрофореза и гальванизации:

  • «Элфор».
  • «ПоТок».
  • «Элфор-Плюс».

Магнитотерапевтические приборы нацелены на снятие боли, воспаления и возможных осложнений:

  • «Алмаг-01».
  • «АМТ-01».
  • «Вега».

Аппараты УВЧ:

  • «УВЧ-60».
  • «Квазар».
  • Дарсонваль.

Импульсный аппарат чрескожной электрической нервной стимуляции (ТЭНС) снимает боли и воспаление.

Домашние массажеры

К самым распространенным домашним массажером относятся:

  1. Ручные (механические) массажеры выполнены из дерева или пластика. Они не нуждаются в батарейках и практически не ломаются. Минусы в том, что требуется физическое усилие при воздействии на тело и ограничена площадь воздействия.
  2. Аппликаторы – самый популярный вид механических массажеров. Представляют собой игольчатую конструкцию раздражающего действия. Используется 2 варианта: аппликатор Кузнецова и Ляпко. Человеку достаточно лечь на подложку с шипами либо прижать ее к больному месту.
  3. Роликовые модели. С ними легко выбирать силу и интенсивность давления, перемещать массажер во все стороны. Ролики выпускают в нескольких версиях: каток, счеты, скалка.
  4. Ленточные массажеры в виде цепочки из деревянных шариков или валиков, надетых на крепкий шнур с двумя ручками. Могут быть с зубцами или без.
  5. Магнитные устройства – валик.
  6. Вибромассажеры – снимают боль и разминают мышцы. Они могут быть в форме кресла, матраца, кушетки.

Массаж

Массаж:

  • устраняет гипертонус мышц спины;
  • улучшает кровообращение в зоне поражения;
  • укрепляет структуру дисков;
  • сокращает сроки лечения;
  • улучшает самочувствие.

Процедуры могут проводиться дома или в стационаре. Даже при отсутствии обострений в целях профилактики врачи назначают курс массажа хотя бы раз в год.

Различные лечебные массажи, как правило, сочетаются одновременно с мануальной терапией.

Гимнастика и физкультура

Гимнастика может быть как профилактической, так и лечебной, начинать ее делать можно только после минования острого периода.

Упражнения при кифосколиозе

Рекомендуются следующие упражнения:

  1. Планка – желательно делать не более 1,5 минуты с поэтапным увеличением нагрузки на грудной отдел позвоночника.
  2. Висеть на турнике – как можно чаще и дольше.
  3. В положении «планка» по очереди прижимать колени к груди на несколько секунд.

Комплекс упражнений при грудном остеохондрозе:

  1. Встать прямо, ноги вместе, руки вниз. Вытянуть руки вверх и прогнуться назад. Затем опустить руки, наклониться вперед, округлив спину. Выполнить 8-10 раз.
  2. Сесть на стул. Медленно завести руки за голову — вдох, прогнуться назад 5 раз, опираясь о спинку стула лопатками — выдох.
  3. Встать на четвереньки и максимально прогнуть спину, задержатся на 3 секунды. Выполнить 5-7 повторов.
  4. Лечь на живот и упереться в пол руками. С силой прогнуться назад и стараться оторвать корпус от пола. Выполнить 5-8 повторов.
  5. Лежа на животе с вытянутыми вдоль тела руками. Делать лодочку – 5-8 раз.

Предлагаем посмотреть видео с комплексом упражнений при грудном остеохондрозе:

Народные рецепты

Наиболее популярные средства народной медицины:

  • Для снятия боли можно втирать вечером настой из омелы, корня петрушки, ягод бузины и крапивных листьев 3 раза в день.
  • Состав из меда и водки – полстакана редьки, стакан меда, 2 ст. л. соли и 100 мл водки – настоять неделю и применять для растираний.
  • Настойка из корня сельдерея, отвар из корня подсолнуха, а также домашние мази на основе равных частей камфорного масла, столового уксуса, нашатырного спирта, скипидара и растопленного свиного жира.
  • Компрессы – из сырого тертого картофеля с медом.
  • Компресс из хрена – готовится кашица из свежих листьев хрена, обдатых кипятком. Прикладывается на 10 часов.
  • Для снятия неврологических симптомов помогают настои трав: ромашка, мелисса, шалфей, мята, брусничный лист.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение специалисты рекомендуют всегда. Это только реабилитация после острого приступа и профилактика, но не стационарное лечение.

Процедуры

В лечебно-профилактических учреждениях применяются в основном физиотерапевтические методы:

  1. Грязелечение – улучшает трофику и ускоряет регенерацию тканей, нормализует кровообращение, стимулирует обменные процессы, оказывает болеутоляющее, противовоспалительное действие.
  2. Минеральные воды – используются для насыщения поврежденных тканей недостающими минеральными элементами, благодаря чему ускоряется их восстановление.
  3. Гирудотерапия – в слюне пиявок содержится множество биологические активных веществ, которые улучшают кровоток, повышают местный иммунитет, обезболивают и успокаивают, уменьшают воспаление, нормализуют обменные процессы.
  4. Лечебные ванны – контрастные, минеральные, сульфидные, сероводородные, радоновые, хвойные, соляные, травяные. Оказывают тройное воздействие: механическое, химическое и термическое. Улучшают гемодинамику и работу нервной системы.
  5. Криотерапия – суть процедуры в контакте кожного покрова пациента с охлажденным газом. Дает эффект обезболивания, снимает спазмы и воспаление, укрепляет иммунитет.

Профилактика

Профилактика подразумевает проведение регулярной разминки, частой смены позы, исключение сильных нагрузок на позвоночник, нормализацию веса и питания.

Рекомендуется:

  • не сидеть подолгу в неудобной позе;
  • заняться плаванием;
  • регулярно проводить гимнастику и упражнения;
  • работать на стуле с поддержкой позвоночника;
  • правильно организовать место для сна – ортопедический матрас и подушка;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать переохлаждений.

Советы специалистов

Остеохондроз может возникнуть у любого человека, специалисты рекомендуют:

  1. При возникновении первых проявлений сразу посетить доктора и провести обследование.
  2. Раннее обращение к врачу поможет остановить разрушение позвонков и снять болевые синдромы.
  3. Кроме лечения, стоит пересмотреть свой образ жизни, питание и посещать регулярно врача.

Полностью восстановить функцию позвоночника при остеохондрозе практически невозможно, но задержать дегенеративные процессы сегодня медицине под силу. При этом параллельно происходит купирование боли, воспалений и неврологических симптомов. Заболевание позвоночника вредит всему организму и без лечения приводит к многим осложнениям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *